關乎生命，我們如何才能有尊嚴地生孩子？

編者按

陝西榆林產婦跳樓身亡事件，瞬間激起了千層波。而關於分娩疼痛和責任鑒定的各種討論，還一度引發了生育焦慮甚至結婚恐慌，實則大可不必。生育本身是一種痛並美好的體驗，只要做足準備，就可以從容甚至優雅地備孕、生產。這裡說的準備，不僅僅是物質準備，更重要的是知識準備、技能準備和心理準備。

有尊嚴的生孩子是對生命的尊重

中國人民解放軍306醫院婦產科副主任醫師 周玲

待產過程中的宮縮疼痛，我自己也經歷過。

我是在破水後自己走到醫院的，宮縮隨之而來，越來越強。當時家人還沒有趕到，我只能抓著旁邊的輸液桿，數著秒盼著一陣陣的宮縮趕快過去。

後來要做剖宮產，母親聽醫生講了很多併發症，不敢簽字。我盼望著趕快結束宮縮的痛苦，沖著醫生辦公室的門大喊：「把同意書拿來，我自己簽！」

我也看到過朋友生孩子經歷過的痛苦。

「求求你，給我剖了吧！」當朋友用哀求的眼神看著我的時候，我幾乎要動搖了。

我更是目睹了很多產婦生孩子經歷過的痛苦。

躺在血里尿里屎里，渾然不覺；

頭髮、衣服、被子全都是亂七八糟；

跪地、撞牆、拔針……

女人在這個時候已經全然不顧什麼尊嚴、臉面。

中國的女性一懷孕，多數就開始了痛苦而漫長的歲月：腰酸背痛幾乎無法入睡，不敢吃一片止痛藥；待產期間，疼痛十級，享受不到無痛分娩……

其實，懷孕以後的女性，應該讓自己從容起來，有尊嚴地度過這一個畢生難忘的時刻。

為準媽媽減輕疼痛，是對生命個體的尊重。

呼吸訓練可鎮痛，產前要多練

1

廓清式呼吸

坐著或躺著，眼睛注視一個定點，身體完全放鬆，用鼻子慢慢吸氣至肚子，用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。

2

胸式呼吸

坐著或躺著，眼睛注視一個定點，身體完全放鬆，用鼻子慢慢吸氣至胸腔，將嘴唇像吹蠟燭一樣，慢慢呼氣，頻率為正常呼吸的1/2，1分鐘做6~9次，每次60秒。

3

淺而慢呼吸

坐著或躺著，眼睛注視一個定點，身體完全放鬆，用嘴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等，完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉嚨，就像發出「嘻嘻」的聲音，頻率為吸、二、三、四、呼、二、三、四；吸、二、三、呼、二、三；吸、二、呼、二；吸、呼；吸、呼；吸、呼；吸、二、呼、二；吸、二、三、呼、二、三；吸、二、三、四、呼、二、三、四。練習時由連續20秒慢慢加長，直至一次呼吸練習能達到60秒。

4

喘息呼吸

坐著或躺著，眼睛注視一個定點，身體完全放鬆，先排空空氣，再深深地吸一口氣，用嘴呼氣，技巧在於用力吹，速度短而快呼吸4次後，用力吹氣1次，像吹氣球一樣。先從45秒開始練習，並逐漸加長，直到能持續到1分半鐘為止。

5

閉氣用力運動

大口吸氣後憋氣，往下用力，頭略抬起向臍部看，下頦向後縮，儘可能憋氣20~30秒，吐氣後馬上再憋氣用力。吸氣、憋氣、用力（從1數到10）。每次練習，至少有60秒用力，用力足夠時，骨盆底會有腫脹感。

以上的練習，您可以在懷孕6~7個月的時候，在舒適的環境中、柔和的燈光下，伴隨著輕柔的音樂和丈夫一起進行。

等您能熟練掌握這些呼吸運動了，在產程和分娩過程就能正確應用，這樣就可以減輕您分娩的疼痛，促進自然分娩。

除了呼吸訓練法，在待產過程中，還可讓丈夫或家人輕輕按摩腰背部肌肉，可以起到放鬆作用。除了按摩之外，局部熱敷、也能起到減輕疼痛的作用。

選擇適合的鎮痛藥物

1

笑氣吸入鎮痛

笑氣有鎮痛及抗焦慮的作用。一般吸入的是50%的笑氣加50%的氧氣，笑氣的濃度不會高於70%。

優點：

對寶寶沒有不良影響；

整個分娩過程能保持清醒；

起效快（30~40秒）、可控性強（如果您覺得不舒服，不吸了就是，這種效應大約5分鐘就會消除）；

不需要額外監測。

不良反應：

噁心、嘔吐、頭暈、想睡覺；

鎮痛效果不如硬膜外麻醉。

2

硬膜外麻醉鎮痛

麻醉醫生在您的背部扎個針，將一根軟管放進硬膜外腔，另一頭連著鎮痛泵，持續泵入小劑量的麻醉藥物。如果您覺得疼痛厲害，也可以自己控制。這種鎮痛方法，就是大家常聽到的無痛分娩。

優點：

鎮痛效果好；

控制疼痛的同時不影響子宮收縮；

不影響寶寶。

缺點：

可能會導致產程延長；

一般需要10~20分鐘開始起效。

雖然這種方法鎮痛效果最好，但並不是所有產婦都可以選擇硬膜外麻醉鎮痛，如果您存在：各種原因導致的凝血障礙；嚴重脊柱畸形、腰椎間盤脫出或者做過腰椎手術；腰部皮膚存在局部感染；對局麻藥過敏；緊張無法配合，就無法實施無痛分娩。

總結一下

非藥物性鎮痛是自然鎮痛方式，需要您的練習和配合，沒有任何副作用及不良反應，但鎮痛效果差。

藥物性鎮痛是真正意義上的分娩鎮痛，對寶寶影響不大，但會有頭暈、噁心、嘔吐等不良反應。

硬膜外麻醉鎮痛效果最好，但有些特殊產婦不能使用。

家庭支持尤為重要

過去，教科書上寫的影響分娩的因素有三個：產力、產道、胎兒，現在的教科書又加了一個：精神心理因素。

懷孕以後，多數女性都會經歷不同程度的心理問題：喜怒無常、害怕、焦慮、愛哭……

出現這些問題跟懷孕以後激素的變化有關。多數情況下是懷孕以後的正常現象，但有部分人可能發展為心理疾病。

給准媽媽的建議：正確認識心理問題，多跟家人和朋友傾訴，做讓自己高興的事兒，想讓自己愉悅的事兒。

給准爸爸的提醒：待產過程中需要您的陪伴，養育寶寶需要您的參與，家務事需要您的分擔。

雖然醫生和護士也會花很多時間去做溝通和解釋之類的心理疏導，但是親人尤其是愛人的陪伴和鼓勵尤為重要。

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接

真正負責的丈夫該怎麼做？

生孩子，不僅僅是大家眼中的幸福傳承、添丁大喜。對每一位臨盆媽媽來說，生，意味著痛苦、折磨以及可能持續下半生的各種病痛甚至死亡。

丈夫有沒有意識到生產背後隱藏的大憂？他們真的做好了守護妻子、迎接健康寶寶的全部準備嗎？

紀錄片《生門》用鏡頭記錄下了四位待產情況兇險的產婦，從住院到脫離危險出院的全過程。它第一次全面揭開了這個特殊群體——產婦的面紗。在《生門》里，丈夫們或缺席，或無知，或缺乏溝通，但並沒有壞丈夫。

他們和很多中國普通丈夫一樣，對家庭有責任心，對妻子有愛，雖然工作繁忙，有經濟壓力，但還是把妻子、孩子放在心上。

但可惜，他們的妻子都不可避免地面臨了「某種危險」，而他們並沒能成為提供最優解決方案的那個人。

榆林產婦跳樓事件中，丈夫並不一定冷血，但他肯定還是沒理解，所謂臨盆的「迫在眉睫」，到底是什麼狀況。

第一，如果他事先就理解了《生門》中提到的生產之痛、之險，如果他事先就做了臨盆的各項準備（尤其是與妻子生命、健康相關的部分），那麼他或許就會突破種種現實阻力，在最佳的第一時間，和醫生一起做出更安全的決策。

第二，如果他能持續地與妻子做好情感溝通、專業知識的安撫，而不僅是把撫慰停留在簡單的「抱抱」上，那麼，他就能帶給妻子更多信心，讓妻子擺脫無助。

身為丈夫，要學習，要擔憂，要和清醒的妻子充分溝通，還要在她情緒失常的時候，做出冷靜的決定……

真正的負責，應該從孕期就開始準備，而不要等到臨盆前。(Sir電影)

編輯 || 李璐

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