感覺孩子腿有點彎，能用「綁腿」「裹腿」的方式矯正嗎？

作者：王可心（骨科醫生）

在我國北方，有一個民俗——把新生兒的雙腿綁上，老人們說是為了防止孩子出現「羅圈腿」。但這種綁腿的方式真的管用嗎？如果發現自己孩子的腿有點彎，是不是就說明孩子有「羅圈腿」呢？今天我們一起來聊聊這個問題。

羅圈腿，也稱 O型腿，在醫學上叫做「膝內翻」。診斷是否是O型腿，有一個標準：即兩條腿自然伸直或站立時，如果踝關節能相碰，而膝關節不能併攏，即稱作O型腿。

一、O型腿除了不美觀，還有哪些危害？

在這個看腿的時代，尤其是對於一些愛美的女士來說，腿部畸形確實十分影響形象和氣質。除了看起來不美觀，O型腿還會對膝關節造成損傷。

正常情況下，膝關節上下關節面之間的壓力是比較均勻的，但當出現O型腿時，膝關節就會出現內翻畸形，上半身的重量會集中壓在膝關節內側的一個點上，醫學術語叫做「膝關節的力線發生改變」。長此以往，就會出現關節表面軟骨磨損，發生關節炎。而軟骨的持續磨損，又會進一步加重O型腿，造成惡性循環。

O型腿的患者，年輕時一般不會出現什麼癥狀，但是隨著年齡的增加，軟骨不斷損傷，就會逐漸出現疼痛加重、關節活動困難等問題。因為關節軟骨損傷具有「不可逆性」，損傷之後軟骨很難再生，所以及早預防和治療十分重要。

二、那O型腿是如何形成的？

O型腿形成的原因有很多，比如膝關節外側副韌帶鬆弛、骨軟骨發育不良等原因都可導致寶寶出現O型腿。佝僂病患兒長到1歲左右，學習站立和走路時，因腿部難以負荷身體的重量，也會導致下肢朝外側彎曲從而形成O型腿。

三、如何判斷O型腿到了哪種程度？

正常人的腿都不是筆直的，小腿的骨頭都有一點生理性的弧度，這可以起到緩衝作用。只要我們在放鬆站立時，兩腳併攏，兩個膝關節能併攏,就屬於正常狀態；如果不能併攏，那就屬於O型腿。

我們可以根據以下兩個標準判斷O型腿的程度：

第一個標準叫做常態膝距，指的是站立時兩腳併攏，雙腿和膝關節放鬆時，兩膝關節內側的縫隙大小。

另外一個叫做主動膝距，指的是站立時兩腳併攏，腿部和膝關節向內用力併攏，雙膝關節內側縫隙的大小。

根據常態膝距和主動膝距的大小，「O型腿」分為1度、2度、3度、4度：

1度：常態膝距在3厘米以下，主動膝距為0的，屬於1度。

2度：常態膝距在3厘米以下，主動膝距大於0的，屬於2度。

3度：常態膝距在3-5厘米之間的，屬於3度。

4度：常態膝距大於5厘米的，屬於4度。

四、發現寶寶是O型腿,該怎麼辦？

因為0-4歲孩子的骨骼還沒有完全發育定型，所以家長發現這個階段的孩子有點O型腿，也不要大驚小怪。因為在臨床上發現，這個階段的孩子長大一點，雙腿慢慢都會變得正常，不需要進行特殊的治療，更不需要用 「綁腿、裹腿」等方式來矯正。

因為這種做法基本是沒有效果的，而且綁腿還容易造成寶寶髖關節的過度內收，對下肢產生危害，對於髖臼發育不是很好的孩子，「綁腿」還可能造成髖關節的脫位或者半脫位。

至於為啥綁腿不能起到治療O型腿的效果，這個道理很簡單。因為O型腿是骨頭畸形，而骨頭在受到足夠大外力時，一般會發生斷裂，而不會彎曲。就算是小力度、長久的「潛移默化」的施力，也不會讓它變形。所以，如果孩子真的是O型腿，也不要寄希望於用綁腿這種方式來改善。

正確的治療方式是，在孩子1歲左右，注意維生素D和鈣的補充，不宜過早讓寶寶學走路； 2到4歲時，注意讓寶寶保持正確坐姿和蹲姿，避免過度矯正；4歲以後可以帶矯形支具，穿矯形鞋治療；7歲左右，如果O型腿比較嚴重，可以考慮做骨骺阻滯手術。

如果已經成年，那就可以通過截骨矯形手術來進行矯正治療，手術目前有兩種方式，一種是內固定，一種是外固定。但無論是哪種方式，都是採用截骨矯形的方式來進行治療，需要醫生根據患者的病情來確定具體治療方式。

因此，如果父母發現自己的孩子腿型有些奇怪，千萬不要使用「綁腿」「裹腿」等方式進行校正，及時帶孩子到醫院進行檢查治療才是最正確的做法。

題圖來源：123RF圖庫

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