今日手術：兄弟二人溝狀胸

【導讀】最近我們接診了兄弟二人均為溝狀胸的案例。今天我們為其中的一例實施了手術治療，手術獲得成功。

最近我們接診了同患有溝狀胸的兄弟二人。今天（2017年9月14日）上午我們為其中的哥哥實施了手術治療。

此患者29歲，自幼發現前胸壁凹陷，青春期後逐漸加重。近一年開始出現癥狀，常感胸悶，呼吸不適。其弟弟胸部也有類似形狀，無不適。家族中沒有其他成員患有此疾病。入院查體：體型瘦高，身高180cm，前胸壁下方橫行溝狀凹陷，劍突處可見心臟「劇烈」搏動（圖1）。其弟弟也有類似形狀，但前胸壁未見心臟搏動（圖2，3）。行X線檢查，提示前下胸壁凹陷（圖4，5）。心電圖未見異常。

圖1，前胸壁橫行的溝狀凹陷。

圖2，兄弟二人有相似的畸形。

圖3，患者弟弟的溝狀胸畸形。

圖4，X線檢查,正位片未見明顯異常。

圖5,X線側位片提示前下胸壁凹陷。

今天上午我們為患者實施了手術治療。術中採用特殊方法對溝狀凹陷實施矯正，手術歷時1小時，最終獲得滿意效果，術後畸形完全消失（圖6,7,8）

圖6，術後畸形完全消失。

圖7，術後胸廓恢復正常。

圖8，術後效果理想。

前胸壁凹陷是常見的胸廓畸形，以往此類畸形被籠統地稱為漏斗胸。而由於橫行的溝狀凹陷與典型漏斗胸存在明顯差異，如果診斷為漏斗胸，將影響該畸形的治療。以目前治療漏斗胸的NUSS手術進行手術，幾乎無法獲得滿意效果。最主要的原因在於兩側胸壁的低平。NUSS手術需要兩個高且堅硬的支點，而這樣的支點是溝狀胸畸形患者不具備的。這直接決定了手術的失敗。

為了方便該畸形的診斷與治療，我們對其進行了專門的命名。由於其外觀形似橫行的溝，我們將其命名為溝狀胸。為了獲得滿意的治療效果，我們專門設計了一種特殊的手術方法，該方法與NUSS手術毫不相干，需要特殊技巧才能完成。到目前為止，我們已經完成大量此類手術。我們的經驗表明，該方法是一種方便實用且高效的手術。今天手術的成功，使該手術的效果再一次得到了驗證。

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