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疾病導致的輕生,可以努力避免

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疾病與輕生

日前,北京心理危機研究與干預中心首次向社會發布了「自殺預防及干預自救準則」,專家呼籲:如發現處於輕生危機中的人,「用您一點時間,挽救一個生命」。

我們在日常生活中會聽到一些人輕生的消息。但輕生不是一個人的事,它還會影響到家人和朋友,留下持續的痛苦和創傷。了解才不會恐懼,才能正視心理健康問題。這裡談談幾種常見疾病、不健康行為與輕生的關係。

焦慮障礙可能導致輕生

生活中常有人半開玩笑半認真地說:「最近情緒不好,特別容易煩躁,該不會是得抑鬱症了吧?」其實,出現抑鬱情緒不等於抑鬱症。抑鬱情緒每個人都會有,當生活中遇到一些不如意的事或面臨工作壓力時,都可能引發抑鬱、悲哀、孤獨等情緒,但一般都稍縱即逝,這些都是正常反應。

雖然不是所有的抑鬱情緒都會發展為抑鬱症,但如果抑鬱情緒長期盤踞,就會嚴重影響正常工作和生活,那就可能發展為抑鬱症。抑鬱症是一種常見的精神疾病,其發作機理很複雜,比如長期承受較大的心理壓力、人際關係問題、經濟問題、慢性身體疾病,以及抑鬱症家族史等都可能成為疾病誘因。

抑鬱症的特點是情緒低落,喪失興趣或愉快感;即使什麼事都沒有做也感到疲倦;有負罪感、自我價值感低;睡眠紊亂、食欲不振;注意力不集中,記憶力下降等。國內有研究表明,有40%的輕生者患有抑鬱症。

與抑鬱情緒類似,焦慮情緒也是人的正常情緒反應。任何人在一定的情境下都會產生焦慮的感受,比如緊張、不安、恐懼等。中等程度的焦慮對學習、工作和應對生活突發事件是必須的,可以提高解決問題的效率。但同樣的,當焦慮情緒長期存在,就需要警惕發展為焦慮障礙了。

焦慮障礙的焦急、緊張或恐懼情緒是指向未來的,似乎某些威脅即將來臨,也是無緣無故的,沒有明確的對象和內容。焦慮障礙常與抑鬱症共病。廣義的焦慮障礙包括廣泛性焦慮、驚恐發作、創傷後應激障礙、恐怖症等。據世界衛生組織的報告,驚恐發作也與輕生行為存在關聯。

酒精濫用削弱自我保護能力

小酒怡情,但酒精與物質濫用卻可能導致輕生。世界衛生組織公布,約三分之一的輕生者存在酒精或物質濫用,很多人在輕生時受到酒精或物質的控制。

酒精與物質濫用是指長期大量使用酒精與藥物、毒品等物質,使身體嚴重受損,無法完成工作、學習和家庭中需要履行的職責,且明知繼續使用會更嚴重地影響生活和人際關係,依然無法剋制。

一般情況下,酒精與物質濫用者本身就存在一些情緒問題,同時他們又通過濫用酒精或物質來壓抑或逃避這些潛在的衝動、情緒、壓力。長期的酒精與物質濫用會讓他們無法融入正常的社會生活,出現個人生活混亂、人際交往困難、無法勝任學習或工作、有強烈的被孤立感,形成惡性循環而無法自拔,最終導致絕望情緒的產生。

另外,酒精與物質濫用的毒性作用可削弱身體或大腦機能,濫用者常出現情緒不穩定、緊張、好鬥、易怒,同時認知力和判斷力受損,這就導致機體對衝動想法和行為的控制力降低。在這時候,如果產生一些壓抑或無望的念頭,則可能促使個體實施自我傷害行為。

精神分裂症者輕生風險遠超常人

精神分裂症患者常有幻覺、妄想、言語與行為紊亂、情感淡漠等癥狀。輕生是精神分裂症患者主要的死亡原因之一,其輕生的危險性是普通人群的20倍至50倍。

導致精神分裂症患者輕生的誘因有三大類。一是在患病初期,受精神癥狀支配,比如聽到有人命令其採取極端行為,或者覺得周圍人在害他,患者感到恐懼又無法應對。二是在康復早期,表面上精神分裂症患者已慢慢恢復,但其內心感受很脆弱,如果他們的家庭、社會支持系統差,沒有得到照護、關心,或感到被歧視,就可能走上絕路。三是精神分裂症患者同時伴有嚴重的抑鬱情緒,受情緒影響也會導致輕生行為的發生。

對於精神疾病患者及其家人來說,不管是抑鬱症、焦慮障礙、酒精與物質濫用或精神分裂症患者,「諱疾忌醫」是最不可取的。這樣不但會延誤最佳治療時機,還會增加日後治療的難度。另外,遵照醫囑治療、服用藥物非常重要,擅自停葯、減葯會帶來不良後果,甚至導致病情複發。

當然,不是說所有具有以上表現的人都有輕生的風險,只是當事人及其家人需要加強對輕生意念的敏感性,早發現、早干預。輕生這種行為是可以預防的,我們每個人都可以負起責任,做輕生預防的「守門人」,不歧視、不迴避、不放棄,幫助那些深陷低谷的人走出困境。

【醫師提示】

識別輕生的危險信號

1、直接說「不想活了」「我死了算了」;

2、間接表達「我所有的問題馬上就要結束了」「沒有我,他們會過得更好」;

3、談論關於輕生的一些方法或開輕生方面的玩笑;

4、表達自己對生活沒有了希望;

5、平時易煩躁不安卻突然情緒平靜,並與親密的家人或朋友告別;

6、中斷與親友的交往,不想見人;

7、將自己珍貴的物品送人,比如寵物,紀念品等;

8、頻繁出現意外事故,有衝動的行為;

9、寫遺書或類似的文字。

如何幫助輕生傾向者

1、保持冷靜,持開放、包容的態度認可他們表露出的情感;

2、不批評,不說教,也不試圖說服他們改變,而是耐心傾聽;

3、有些人不會直接表達自己有輕生想法,這時家人或朋友可直接詢問:「你是否有想要結束生命的想法?」;

4、談論輕生並不會誘發輕生。對有輕生想法的人,這樣做會讓他們感到被人理解,反而有助於降低輕生行為發生的幾率;

5、不讓輕生傾向明顯的人獨處;

6、不向輕生者承諾對其想要輕生的事情保密。很多輕生者的內心都是矛盾的,這給我們提供了幫助輕生者的機會,不保密可以尋求更多的方式或人幫助輕生者度過這一時期;

7、鼓勵想要輕生者尋求專業幫助,很多輕生者都受到精神疾病的困擾,及時就醫可以幫助他們走出困擾;

8、鼓勵輕生者照顧好自己,充足的睡眠、合理的飲食、適度的身體鍛煉和社交,對平穩情緒、應對壓力是很有幫助的。

主講丨北京心理危機研究與干預中心心理治療師、北京回龍觀醫院危機干預中心副主任醫師

供圖丨視覺中國

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