胃腸道間質瘤人群患其他癌症風險也高

近期，發表在《Cancer》雜誌上的一項研究顯示，胃腸道間質瘤患者與一般人群相比，更容易進展為其他類型的癌症。

在該項研究中，來自加州大學聖地亞哥分校(UCSD)醫學院的研究人員分析了覆蓋2001至2011年，來自監測，流行病學和最終結果(SEER)資料庫的美國國家癌症記錄。

研究人員指出這是第一項基於人群，觀察胃腸道間質瘤(GISTs)和GIST診斷前後其他癌症進展之間聯繫的研究。

該項研究的分析顯示，每5.8名GIST患者中有一名會在GIST診斷前後進展為一種或更多的其它類型癌症。

除了GIST外，最常見的惡性腫瘤發生位置包括泌尿生殖系統，乳腺，呼吸系統和血液。

「只有5%的胃腸道間質瘤患者有遺傳性異常，傾向於進展為多種良性和惡性腫瘤。」他認為他們的研究提示非遺傳性或散發的GIST患者也可能有罹患其他癌症的風險，但是確切的機制仍不明確。

診斷為GIST的患者更易患其它癌症

癌症可發生在從食管到肛門的消化道任何位置。胃腸道間質瘤(GISTs)是胃腸道不常見的腫瘤。GISTs起源於非常早期形式的Cajal間質細胞(ICCs)，其被發現存在於胃腸道壁上。這些細胞形成神經系統的一部分，控制消化和其它過程。ICCs作用類似於起搏器，調節肌肉收縮，促進食物和液體在胃腸道移動。儘管它們能發生在胃腸道的任何位置，但是超過一半的GIST發生在胃部，其他的大部分發生在小腸。

研究人員發現——相比於普通美國人群——44%的GISTs患者更容易在GIST診斷前患其它癌症，66%的在診斷後。

具體的講，除了GIST之外，研究人員確認最可能發生的癌症是：其他肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，類癌，黑色素瘤，食管癌，胰腺癌，結直腸癌，肝膽癌，非小細胞肺癌，前列腺癌和腎細胞癌。

該小組指出GIST腫瘤直徑小於10cm的患者，與有更大腫瘤的患者相比，更容易進展第二種癌症。而且，腫瘤直徑小於2cm的患者在GIST診斷前後最容易進展為其他腫瘤。

為其他腫瘤篩查GISTs患者或許是一種方法

研究人員們說還需要更多的研究來查明GIST如何與其他癌症相關，但是他們相信這一發現具有臨床意義。

共同作者James D.Murphy(UCSD Moores癌症中心放射腫瘤科副教授，放射腫瘤醫師)建議「診斷出胃腸道間質瘤的患者可能應該考慮基於他們最容易罹患的其他癌症給予額外監測。」

胃腸道間質瘤治療方法

一般，間質瘤常規的治療方式，以手術和靶向藥物為主，早發現早手術，常用靶向藥物有伊馬替尼格列衛，對間質瘤的治療靶點是C-KIT原癌基因，是基因治療的有效藥物，配合現代中藥人蔘皂苷Rh2，既能提高靶向藥物療效，還能減少其毒性，使NK細胞和吞噬細胞活性增強，預防複發轉移。

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