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做乳腺癌手術,這名醫生竟「多此一舉」,幫忙清掉頸部淋巴?

近日,全國衛生計生系統傳來好消息,衡陽市中心醫院乳甲外科主任尹軍獲得「全國衛生計生系統先進工作者」的榮譽稱號並受到表彰。梅花香自苦寒來。最高榮譽的獲得,也是對匠心醫者尹軍20年來工作的高度認可。


醫者尹軍——讓患者昂首挺胸出院

衡陽市中心醫院乳甲外科主要致力於乳腺與甲狀腺兩大疾病領域,其手術具有「高精細化」要求,2012年8月29日成立以來,每年為近千名患者提供專業、全面的診療服務,一直保持著「零投訴」、「零事故」的記錄,被譽為「乳腺甲狀腺腫瘤剋星」。

為了給患者提供最優質的醫療服務,尹軍主任對醫學前沿的探索堅定而執著,每周定期組織科內醫務人員業務學習,與國內外新技術及時接軌,帶領科室團隊完成了一批乳腺癌改良根治術、保乳術、乳房再造術,甲狀腺癌頸部淋巴結清掃術等高難度手術。

不過在乳腺、甲狀腺手術中,90%都是常規手術,尹軍的要求就是將常規手術精益求精。在手術中追求一種「工匠精神」,如庖丁解牛一般,從最開始的「所見無非牛者」到後來的「以神遇而不以目視,官知止而神遇行」。

多年的實踐經驗讓他對甲狀腺、乳腺兩個部位中的血管、神經分布爛熟於胸,因此他在手術中能夠精細操作,解剖十分清楚,術中可以不使用吸引器,實現了無血手術

並且只要是甲狀腺癌、乳腺癌手術,尹軍都會為患者將頸部和腋窩內的淋巴結清掃乾淨,防止癌細胞擴散到淋巴結複發。

甲狀腺癌患者的手術並不好做,因為甲狀腺周圍的神經、血管密集,傷到神經,就會影響患者以後的生活,出現聲帶麻痹、缺鈣的癥狀。

做乳腺癌手術,這名醫生竟「多此一舉」,幫忙清掉頸部淋巴?

(尹軍下鄉義診)

高齡患者夏某,因呼吸困難險些窒息,被家人背送至衡陽市中心醫院乳甲外科患者雙側胸骨後甲狀腺腫塊,已有30餘年,腫塊巨大,從頸部一直到肺門,曾就診於多家大型醫院,均建議進行開胸手術,創傷較大,費用高昂。

尹軍主任聯動院內專家會診,通過深入分析病情,制定了周密的手術方案,僅沿頸部橫紋作一橫切口,將25厘米巨大甲狀腺腫瘤切除,患者術後7日便康復出院,費用大為降低

患者家人把尹軍當作救命稻草,要請他吃飯、塞紅包表示感謝,但尹軍笑著說:「治病救人是我的本職工作,我連水都不能喝你的。」

患者及家屬對尹軍的專業技術及醫德大加讚賞,出院後,主動當起了「義務宣傳員」,尹軍也成了患者心目中的「120」和健康諮詢的「第一熱線」。

由於技術高超,尹主任的「名氣」被這些鮮活的病例一點點累積起來,贏得了同行的信任,同行碰到此類疾病都會慕名前來向他請教。

除了追求精細化技術操作,尹軍還特別追求術後的美觀,力求讓患者接受甲狀腺、乳腺手術後還能夠昂首挺胸地走出醫院。

以前甲狀腺手術開口通常在頸部正前方,張力大,傷口容易留疤,尹軍經過多次研究實踐以後,將切口開到了頸部側面的皮膚皺褶處,無拉扯張力,易於傷口癒合,使疤痕不明顯,而且肌肉皺褶也能掩蓋疤痕。


仁者尹軍——患者心目中的「軍伢子」

尹軍信奉「醫者仁心,視醫德為生命,待患者如親人」的從醫信條。從醫以來,他堅持嚴格把握手術指征,不該做的檢查堅決不做,患者不需要的葯堅決不開。

在尹軍的帶領下,科室嚴格按照疾病的臨床路徑開具檢查和用藥,縮短患者住院日,切實為患者減負,醫藥比始終控制在30%以下,成為全院「合理用藥示範科室」。

「尹軍醫生是個神話,就像大學四年來未曾謀面的校長一樣高大上,每天看他點點頭,像首長巡視一樣,每次都有讓我喊一句:『首長辛苦了』的衝動。」這是一名患者治癒後寫給尹軍主任感謝信中的一段話,這封感謝信通過新浪、紅網等門戶網站轉載,點擊量達30萬餘次。

尹軍還是眾多患者心目中的「軍伢子」。作為一名外科專家,日常工作的繁忙不言而喻,但遇到一些子女不在身邊的空巢老年患者,他總是主動充當親人角色,陪同檢查、辦理手續、關照生活。

做乳腺癌手術,這名醫生竟「多此一舉」,幫忙清掉頸部淋巴?

(尹軍為患者做手術)

有一位重症老年患者,因家人擔心負擔不起醫藥費,拒絕來院照顧,尹軍不僅對該患者給予特殊照料,還發動全科人員積極捐款捐物,解決她的後顧之憂。

一名因犯過失殺人罪被判無期徒刑的患者,患晚期甲狀腺癌,第一次外院手術失敗,術後二月,出現呼吸困難,危及生命,急需手術。幾經周折,該患者抱著「試試看」的心態找到了尹軍。

緊急關頭,尹軍本著關愛一切患者的初心,詳細了解病情,立即成立緊急手術小組,安排精幹力量,親自擔任主刀,為其實行甲狀腺癌頸部淋巴結清掃加多功能保留術,經過3小時手術,成功把該患者從死亡線上拉了回來。

患者醒來後,緊緊握住尹軍雙手,深有感觸地說:「尹軍主任給了我第二次生命,也點燃了我爭取早日回歸社會的信心。」


管理者尹軍——同事眼中的「主心骨」

衡陽市中心醫院乳甲外科自創立以來,尹軍帶領科室發展為湖南省級重點學科普外科的重要分支科室。

衡陽市中心醫院華新分院自2012年投入運營以來,形成以婦兒中心為特色,內外科為支撐的「大專科、小綜合」發展格局達到縣級人民醫院規模,知名度顯著提升,業務量飛速增長。

尹軍在肩負乳甲外科日常業務工作的同時,還帶領僅有5名管理人員的團隊承擔著分院管理任務。在同事眼中,尹軍就是大家的「主心骨」。

參加工作20餘年來,他不是在手術室親自操刀,為學生示範,就是在手術台旁為年輕醫生進行技術指導。

他總是說:「一個外科醫生的黃金年齡是畢業後的5到10年。」以此鼓勵科室年輕醫生獨立完成手術操作。這種「放手不放眼」的帶教方式,有力地促進了年輕人才的培養和成長,造就了一大批後備力量。

2010年畢業的研究生羅瓊,在尹軍的精心指導下,迅速成長為科室業務骨幹,2015年參加「指尖上的藝術——湖南省乳腺癌手術視頻大賽」,成為長沙賽區唯一榮獲一等獎的選手。

作為管理者,尹軍特別重視做好社會服務,「行醫為民」的理念在尹軍腦海中根深蒂固。每年尹軍都要帶領科室的醫生下鄉義診,為基層群眾做乳腺、甲狀腺的防癌篩查,給鄉鎮醫生做培訓。

做乳腺癌手術,這名醫生竟「多此一舉」,幫忙清掉頸部淋巴?

(尹軍帶領科室醫生查房)

提前介入干預,將疾病消滅在萌芽狀態也是尹軍行醫的價值追求。

作為衡陽市衛計委指定「兩癌篩查」基層醫生培訓和質量控制專家,5年來,尹軍累計為一線開展培訓20餘場次,培訓學員2000餘人,診斷乳腺癌患者52例,推動衡陽市農村適齡婦女「兩癌篩查」工作進入湖南省先進行列。

家住衡東的左某,50多歲了,以前從未做過防癌篩查。尹軍為她做防癌篩查時經B超發現左某的乳腺有問題,考慮為乳腺癌早期,建議左某去醫院檢查。

但是左某的身體從未出現過問題,因此左某和老公都不相信篩查結果。在尹軍的電話建議下,左某還是到了醫院檢查,經過病理切片確診為乳腺癌早期,及時通過手術切除了腫塊。

2012年,乳甲外科成立時,科室還成立了一個陽光小站,專門服務於乳甲方面的病情諮詢,成立病友交流中心,舉辦健康講座,宣講乳甲方面的疾病知識。目前為止,陽光小站成為了衡陽市規模最大的乳甲病友交流服務中心。

做好社會服務的同時,尹軍也特別重視科室管理,從乳甲外科建立伊始,尹軍就明令禁止收受患者的紅包,一再跟科室的醫務人員強調醫患乃是同一個戰壕的戰友。

最開始患者來看病時會為了安心而給醫生打紅包,一再被拒絕後包紅包的患者就越來越少了,現在患者來科室就診,不打紅包也能安心看病,乳甲外科成為了無紅包科室。

從醫20年,尹軍以高超的醫療技術服務患者,以執著敬業奉獻的精神感染身邊人,晉陞為衡陽市中心醫院華新分院負責人、乳甲外科主任,主任醫師職稱,當選為中華醫學會普外分會乳甲學組湖南省委員、衡陽市副主委,中國抗癌協會甲狀腺癌專業委員會湖南省委員,先後獲得「先進工作者」、「十佳管理者」、「最受患者歡迎醫生」、「2016年省衛計委雷鋒式健康衛士」、「2017年全國衛生系統先進工作者」等榮譽。


湖南醫聊特約作者:衡陽市中心醫院 殷君發

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