搖頭真的可以治腦癱嗎？

近日，一個「嬰兒被劇烈搖晃腦袋」的視頻，被廣泛轉發並引起網友熱議。

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新聞截圖（圖片來源：http://news.qq.com）

孩子的母親在發布視頻時附文：「好好的孩子被搖成了腦癱」。

而視頻中搖晃孩子腦袋的「李醫生」在接受採訪時表示，視頻中的孩子在接受治療之前就已經確診為腦癱了，自己非但不會把孩子搖成腦癱，反而是專門治療腦癱的「高手」。

在事發醫院的官網上，有著『李醫生』所在的「康復理療科對腦癱患兒的治癒率在80%以上」的說法。而醫院對於此次事件發布聲明稱，家屬發布信息與事實不符，其中未提及「搖頭治療」。

患者家屬和醫院兩方的說法各不相同，事件的後續處理結果也還未公布，這裡不好做判斷，但是關於「搖頭治療腦癱」的這種「神奇療法」，我們倒是可以聊一聊。

首先，我們先來看一下，什麼是腦癱？

嚴格來說，腦癱（Cerebral palsy，CP）不是一種疾病，而是一組癥狀。這組癥狀有三個共同點。

第一，它們是持續存在的，不像感冒時的頭疼、鼻塞，過一陣子可以自愈。

第二，它們多和運動障礙有關。正常嬰兒，一個月可以抬頭，三個月開始學習翻身，五個月就會嘗試坐起來。而腦癱患兒，運動發育遠遠落後於正常嬰兒，同時還可出現肌張力異常、姿勢異常和反射異常。

臨床上，根據運動障礙的性質，將腦癱分為數種。其中最常見的是痙攣型，約佔所有病例的50%~60%。患兒拇指內收，手緊握呈拳狀，下肢則交叉呈剪刀狀。【2】

腦癱的表現，左1：痙攣型偏癱，左2：痙攣型雙癱，左3：痙攣型四肢癱（圖片來源：KIN450-Neurophysiology）

第三，這些癥狀都是由非進行性大腦損傷引起的。所謂「非進行性」，就是說，導致大腦損傷的病理性事件，已經停止了；進行性的腦損傷一般不歸為腦癱。

而大腦損傷，可以發生在產前、產時，也可以發生在產後；可以是先天的，比如，宮內感染引起的發育缺陷，也可以是獲得性的，比如，出生後因為缺血或者缺氧引起的腦部病變。

因為腦癱和腦損傷密切相關，所以，經常有人認為，腦癱意味著傻、智力低下。其實這是不確切的。

腦癱的原因不同、類型不同，智力發育會有很大區別；如果能早期發現、適度干預，就能及時遏制腦部損傷的演變，腦部損傷被遏制，患者的智力完全可以正常【2】。

前些年就有過腦癱患者考上名牌大學的報道。

新聞截圖（圖片來源：http://news.qq.com）

細心的讀者可能發現了，筆者剛才用了「遏制」，而不是「治癒」。

一方面，嬰幼兒的大腦還在發育過程中，一旦受損，十分麻煩；

另一方面腦癱的病因、機制，沒有完全搞清楚。所以，目前的學界共識是，腦癱沒有根治的方案。

腦癱沒有根治方案（圖片來源：CDC，美國疾病預防與控制中心）

既然沒有根治的方案，那麼，「治癒率達到80%」，又從何說起呢？

不過，沒有根治方案，並不意味著無計可施。

我們前面說到，腦癱是由腦損傷引起的，所以應對腦癱最好的方案，就是減少腦損傷、直接從根源上杜絕腦癱的發生。其中有些事是家庭應該注意的，比如20歲以下或40歲以上的孕婦，產下腦癱患兒的概率，是普通產婦的兩倍【4】；此外，積極治療妊娠高血壓，避免毒物接觸，定期進行產科檢查等，都是很有效的方案。

除了預防以外，如果胎兒早產，或者產後體重過低，出現產傷、顱內出血等癥狀，一定要考慮到腦癱的可能，及時進行評估和診斷。確診以後，可以在醫生指導下，進行康復訓練，比如運動訓練、技能訓練、語言訓練，通過手術、改善肌張力，運用矯正器、矯正患兒的姿勢等。

干預治療進行地越早、越科學，患兒疾病的結局就越好。通常來說，可以讓他們具備自理能力，對於智力正常的患兒，有可能完全獨立生活，理想狀況下，可以近乎恢復正常。

至於新聞中提到的按摩療法，2014年，中國康復學會在國家衛生部的資助下，進行了循證研究。通過分析比對過往的腦癱研究和病理，對腦癱治療進行指導。其中確實提到，推拿按摩可以促進患兒的運動及神經功能發育、改善患兒的關節活動度等，但是證據很少，而且是等級最低的IV級【5】……

論文截圖【5】

既然已經有了更好的方案，何必捨近求遠呢？

所以，腦癱這個事兒，也和其他疾病一樣，要相信科學，切不可病急亂投醫。

參考文獻

【1】 新京報. 醫生搖孩子頭治腦癱患兒母親：心疼得掉眼淚[EB/OL]. (2017-08-25)[2017-08-26].http://news.sina.com.cn/s/wh/2017-08-25/doc-ifykiqfe1667148.shtml.

【2】沈曉明. 兒科學[M]. 人民衛生,1979.

【3】張立芹. 腦癱 - 健康問答[EB/OL]. 丁香醫生, [2017-08-30]. http://dxy.com/faq/5040.

【4】李楊. 小兒腦癱的病因學及危險因素的研究[J]. 中國社會醫學雜誌, 2000(1): 18–20.

【5】唐久來等. 中國腦性癱瘓康復指南 (2015): 第一部分[D]. 2015.

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