癌細胞也愛吃糖？其實是這樣的……

病員甲

聽說癌細胞喜歡吃糖呢，那我們少吃點糖，餓死它不就算了嗎？

我可愛吃糖了，那豈不是把它喂肥了？

病員乙

病員丙

我也愛吃糖，但是醫生說我的包包消得還可以，也沒有把腫瘤養肥啊！營養師，今天跟我們擺哈到底能不能吃糖嘛。

營養師

好嘛，今天就來跟大家擺一擺糖和腫瘤的那點事兒嘛，注意了哈！

糖

糖，可以說與碳水化合物是同一概念，包括單糖、雙糖和多糖。

單糖主要有葡萄糖、果糖、半乳糖；雙糖主要有蔗糖、麥芽糖、乳糖。單糖和雙糖，是我們嘗起來甜的東西，主要來源於各種精製糖類，如白砂糖、紅糖、蜂蜜和各種甜飲料等。多糖包括澱粉類和膳食纖維，我們主要從米糧類、豆類及根莖類蔬菜中攝入澱粉，而膳食纖維主要來源於粗糧、蔬菜、水果等。

所以，不只是大家熟悉的甜抿抿的才是糖哦！（漲知識了吧）

單糖、雙糖

我們常見的精製糖，大多屬於單糖和雙糖類，機體攝入的精製糖會迅速被消化吸收，轉換成葡萄糖，引起血糖升高。

澱粉類多糖

我們平時吃的米、面、薯類的主食都是澱粉類多糖，是飲食中碳水化合物的主要來源，也是我們機體最經濟的能量來源。

膳食纖維

膳食纖維作為人類不可消化的糖類，對我們腸道、心血管健康都起著至關重要的作用。

Q1：糖會「滋養」腫瘤？不吃主食餓死腫瘤？

研究發現，癌細胞生長主要依靠葡萄糖代謝來提供能量。從理論上，只要掐斷了這能量來源，就能讓癌細胞殫精糧絕，over掉。但是真的這麼簡單嗎？

生酮飲食

生酮飲食是指高脂肪、低碳水化合物、適當蛋白質的一種飲食，可以說是「餓死腫瘤」最熱門的一種治療飲食。它的理論基礎是：人體主要靠碳水化合物和脂肪供能，尤以碳水化合物為主，當碳水化合物攝入減少，葡萄糖生成就少，主要靠葡萄糖供能的腫瘤細胞代謝就有問題了，就不會長了；那能量哪裡來呢？靠脂肪代謝產生酮體來為機體提供能量。

生酮飲食那麼理想，為什麼沒有大規模的推廣應用呢？

首先，生酮飲食的研究成果主要停留在細胞和動物實驗，有少量的人體實驗，效果和安全性還有待進一步驗證。

其次，某些癌細胞依靠葡萄糖生存不假，但人體的重要器官（如大腦）也得依靠葡萄糖供能才能發揮重要的生理功能！而且生酮飲食也有很多副作用，如睏倦、嗜睡、低血糖、噁心、嘔吐、血脂異常等！

再其次，要嚴格限制碳水化合物的攝入是非常困難的，也就意味著要跟米飯、粥、麵條、包子、饅頭、麵包、餛飩等說拜拜了，所以常人難以堅持，特別是對於吃慣了米面的中國人來說更難，天天、頓頓吃肥肉和油，想想都膩得慌！

因此，腫瘤患者不要盲目地減少碳水化合物（特別是主食）或進行生酮飲食，甚至斷食！相比之下，均衡飲食、保證營養更靠譜哦！

Q2：腫瘤患者該不該限制吃糖？

健康人過多的攝入精製糖後容易引起肥胖，進一步導致多種疾病，如心血管疾病、癌症等；因此中國居民膳食指南推薦每天攝入精製糖不超過50g，最好少於25g（相當於平平兩勺白糖！）。含精製糖多的食物主要有精製的糕點、餅乾、含糖飲料、果脯等，為了健康，這些食物都需要控制食用量。

腫瘤患者可因為各種原因（如化療用藥、疾病導致胰島素抵抗等）引起血糖增高，而攝入精製糖後，很快就被消化吸收變成葡萄糖，可加重血糖異常。因此患者應該了解自己的血糖情況，如已有高血糖，應該嚴格控制含精製糖高的食物，包括葡萄糖水、蜂蜜等！當然如果患者有低血糖，還是可以適量吃的。

米飯、饅頭等主食也算糖，腫瘤患者需要限制嗎？--建議吃到健康人的量！

首先，主食類雖然也是糖，但其屬於澱粉類多糖，不像精製糖那麼快升高血糖；其次，主食是飲食中碳水化合物的主要來源，是我們機體最經濟的能量來源；再其次，除了提供碳水化合物，主食類食物還提供多種人體所需的其他營養素，如膳食纖維、維生素等。

腫瘤患者多因疾病、抗腫瘤治療等引起飲食不佳、營養不良，因此需要攝入充足的主食，才能保證能量供給！

Q3：多攝入膳食纖維可以遠離「腫瘤君」？

膳食纖維，是人體無法消化的一種糖類，主要來源於粗糧、蔬菜、水果等。在消化系統中有吸收水份的作用，增加腸道及胃內的食物體積，可增加飽腹感，又能促進腸胃蠕動，可緩解便秘；同時膳食纖維也能吸附腸道中的有害物質以便排出，改善腸道菌群，為益生菌的增殖提供能量和營養。

因此，腫瘤患者需要適當增加膳食纖維的攝入，可以改善便秘。

膳食纖維好處多多，還可以調節血糖、血脂，降低心血管疾病、癌症等的發病風險哦。

TIPS

營養師的建議：保證充足的主食，適當增加高纖維的粗糧和全穀物，少吃甜食，少喝飲料，多吃蔬菜和水果，既是預防腫瘤，也是腫瘤患者的基本飲食原則哦。

我們將在下一期為大家講到一種神秘的碳水化合物，據說它不僅富含多種維生素和礦物質，還具有預防心血管疾病的作用哦。敬請期待吧！

主要參考文獻：

1、魯運新, 石漢平. 生酮飲食與腫瘤治療[J]. 腫瘤代謝與營養電子雜誌, 2015(1):61-66.

2、胡俊鋒, 張先嬌, 鄭達鑫,等. 肥胖/糖尿病與腫瘤的相關性及其分子機制的研究進展[J]. 現代生物醫學進展, 2017, 17(1):177-180.

3、張彩霞. 膳食纖維與惡性腫瘤關係的流行病學證據[C]// 2015中國國際腫瘤營養學論壇、海峽兩岸腫瘤營養高峰論壇. 2015.

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以上圖片均來自網路。

作者：黃雪梅 營養師

審校：熊竹娟 副主任醫師

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