體檢查出尿酸高，會變成痛風嗎？

尿酸高，是不是就會痛風？

高尿酸血症的人只有一部分會發生關節炎、腎臟損傷、腎結石等，這部分人可能發展成痛風。然而，大部分高尿酸血症患者可能一輩子也不會發展成為痛風，這種情況叫「無癥狀高尿酸血症」。

研究顯示，高尿酸血症的人群發生痛風的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，發展成痛風的幾率肯定也會越大。

一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛風的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛風的可能為30%~40%。

體檢查出尿酸的人很多，哪些會發展成痛風，哪些會相安無事，現在的科學技術還很難解釋清楚。

沒有癥狀，要不要治療？

無癥狀的高尿酸血症，要不要治療呢？

目前有兩派觀點：

一派認為應該積極降尿酸。因為高尿酸血症是痛風的主要病理基礎，且它可危及人體多個系統，是心血管病的獨立危險因素，可引起腎臟損害；

另一派則不主張積極降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血症患者會轉變為痛風，全民降尿酸會增加醫療負擔，藥物可能引起不良反應。

我們一般認為，對於血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，沒有痛風家族史的人就不需要用藥治療，但是應該控制飲食，避免誘因，並密切隨訪。

張學武大夫是北京大學人民醫院風濕免疫科的主任醫師，擔任中國康復醫學會骨關節與風濕病專業委員會全國委員。自1988年7月以來，在北京大學人民醫院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。

哪些問題可以問張學武大夫

類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關節炎、繼發性骨質疏鬆、乾燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性硬化、多發肌炎/皮肌炎、混合結締組織病、白塞病、抗磷脂綜合症、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治（看看其他患者的問答）

療效滿意度：100%

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