昆明開眼角適應人群

開眼角，必須將內眥及外眥開大，必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼症由於既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮，又常合併內眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前，此時鼻骨發育已逐漸完善，外觀特別是內眥間距可能有所改善。

單純的小眼症只需同時進行外眥成形術和手術矯正內眥贅皮開大眼裂即可。如合併有上瞼下垂，可在6～12個月後進行上瞼下垂矯正術。

對於有明顯的內眥間距增寬、嚴重的內眥贅皮的小眼綜合征者，墨氏法為當前效果最好的方法，它不僅可矯正內眥贅皮，而且還可以矯正內眥間距寬度，並且手術後無垂直疤痕通過內眥部，不會產生新的內眥贅皮;其缺點是手術後疤痕較明顯，要一年後方才逐漸恢復。

外眥開大術是一種簡單、最常用的外眥成形術，它可使瞼裂獲得永久性放大;但此手術開大程度有限。如外眥切口過大，穹窿部和球結膜的鬆弛不夠，而強行縫合切口，則在眥角開大的區域出現球結膜外翻的紅色邊緣，影響外觀且產生瞼裂閉合不全。

適應人群：

眼睛過小希望用手術整形的方法進行矯正者。

手術方式：

外眥開大術和手術矯正內眥贅皮

手術流程：

切開眼外側粘膜進行手術，矯正內眥間距寬度，上瞼緣層間劈開，由上淚小點顳側一直切到外眥部，深度達瞼板上緣，使瞼裂獲得永久性放大。眼瞼拉鉤翻轉上瞼，於上瞼中央部作由瞼緣至穹隆部的楔形切口，切斷全層瞼板，切口間的夾角由擴大瞼裂的長度決定，夾角大，術後擴大瞼裂範圍大，相反，夾角小則擴大瞼裂範圍必將變小。

術後注意事項：

1、術後7天之內盡量避免手術部門沾水;

2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診。

4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙，卧床休息時最好半卧位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;

5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

6、避免進食刺激性食物如辣椒等;

7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

術前準備

手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，阿司匹林會使得血小板凝固功能降低。

患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。

手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症。

術前不要化妝。

女性要避開月經期。

術後護理

術後72小時內冰敷，防止術後出血，腫脹明顯，72小時後熱敷，促進血液循環以利消腫;如果術後發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診。

術後7天之內盡量避免手術部位沾水。

開眼角手術後遺症

內眥瘢痕增生：一般在術後3-6個月後會自行變軟、變平。如瘢痕增生明顯，可遵醫囑做理療、按摩、外用瘢痕膏等治療。

贅皮矯正不滿意：可於術後3-6個月再行手術。

皮瓣壞死：皮瓣太薄，縫合張力過緊，腎上腺素用量過大等，是造成皮瓣壞死的主要原因。

感染：一旦發生感染，應及時就醫。

清潔：保證手術部位清潔防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物，可遵醫囑用無菌鹽水擦拭。

不能看東西：術後2周內不要看電視、報紙等，卧床休息時最好半卧位，以免眼瞼過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;

禁忌食物：避免進食刺激性食物如辣椒等。

用藥、複診：嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

不能進行手術的情況

有出血傾向疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。

先天性弱視、斜視及內眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。

面神經癱瘓瞼裂閉合不全者。

眼球過突或眼瞼退縮者。

月經期或妊娠期的婦女。

精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定。

家屬堅決反對者。

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