男人肚子大是吃胖了，還是肝硬化腹水？

前幾年的審美觀是男人要有八塊腹肌才夠吸引人，現在女人換口味，改喜歡爸爸肚了。但是，女人們長點心吧，男人肚子有點肥肉雖很可愛，要若發現他有這些異常，不要以為是肚子大了，可能是肝硬化腹水，活不了多久。

啤酒肚≠腹水肚子

啤酒肚又稱「羅漢肚」，是指脂肪在腹部堆積，大肚子壯如酒桶。這種肚子大僅僅是外觀不太好看，對人體健康威脅不算大，如說要有危害，頂多是增加冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、乳腺癌、肝腎衰竭等疾病的概率。

總體而言，啤酒肚還不如肝硬化腹水來的迅猛恐怖。因為腹部液體積聚通常會在幾周內、有時可在短短几天內導致腹部腫脹。如若腹水量較少，大約300～500毫升，此時腹水程度輕微時候，患者可能沒有明顯癥狀。

但是，隨著更多的液體積累，增加到500～3000毫升，可以看到腹部腰圍和形狀均變大，患者會感到肚子脹、腹部鼓起、腹痛等不適;當腹水量大於3000mL，會出現呼吸困難及腿部浮腫，且呼吸急促也可能隨著腹水的增多而出現。

怎麼鑒別啤酒肚與腹水肚子

一、病史

病史可以提供潛在的病因和以往典型疾病診斷的問題，如肝臟疾病、病毒性肝炎感染及其危險因素、酗酒、家族肝病史、心力衰竭、癌症和藥物史。

但是，腹水最常見的病因是肝硬化，特別是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚無肝硬化的重型酒精性肝炎和肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)門靜脈血栓形成時除非同時存在肝功能損害，否則也不會發生腹水。

二、伴隨癥狀

1、四肢浮腫：當患者的四肢開始出現異常，比如下肢浮腫、顏面胖腫、腹圍增加等癥狀，就預示著病情開始進入了肝腹水時期。

2、精神異常：肝腹水開始出現後，患者在精神上也出現一定的異常，如患者神志反常、突然興奮多語。

3、坐卧不安：當患者出現高度腹脹時則為肝腹水，主要是以夜間為重，引起坐卧不安、徹夜難眠、氣短髮憋等一系列癥狀表現。

4、低熱：肝腹水開始出現時，會出現難以控制的低熱，還會伴有中性白細胞增高;同時還查出低血鈉、低血鉀和低血糖，但一般處理不能緩解者。

三、輔助檢查

如果腹水量大於500ml，可以通過體格檢查(腹部隆起和腹部檢查時的液體波)確定。但有時候，腹水的可能潛在原因不能通過病史、體格檢查來確定。為了獲取進一步的診斷數據，下列檢查很有必要：

01血液檢查

在評估腹水的原因中發揮著重要的作用。完整的代謝生化檢驗可以查明肝臟、腎臟的功能狀態和電解質水平，血細胞計數也可以提供線索來幫助發現潛在的狀況。肝臟功能失調和凝血因子不足可引起凝血異常(凝血酶原時間)。

02肝穿刺

行穿刺術，首先對腹部皮膚進行消毒，在超聲引導下使用針頭穿刺進入腹腔，收集腹水進行進一步的分析。20cc的腹水足夠用於檢測。如果需要減輕腹水的相關癥狀，可以取出幾升腹水(大量放腹水治療)。

03腹部超聲和MRI

有助於確定腹水的根本原因。其可顯示一個人是否患有癌症或癌症已經轉移到肝臟;如果超聲檢查沒有顯示腹水的原因，那麼醫生可能會推薦MRI(磁共振成像)掃描。

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