5歲女童逝後捐肝，肝分兩半救兩嬰兒

文/圖 羊城派記者 豐西西 實習生 王斌 通訊員 江瀾

8月31日，記者從中山大學附屬第三醫院（嶺南醫院）肝移植中心獲悉，一名5歲女童不幸過世捐出肝臟，一肝劈成兩半，移植入兩個嬰兒體內，挽救了兩個小生命，兩個家庭。

這成為國內有報道的第一例兒童身後捐獻供肝劈離式肝移植案例。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com）

獲救的寶寶

兩位寶寶生命危急

喜歡對人笑，面對鏡頭還會搶鏡，術後的小傑面對記者非常的活潑，和術前那個膚色黑黃、腹部脹大的他完全判若兩人。

此次接受肝移植手術的兩位寶寶均只有幾個月大，其中小傑7個月大。

在他出生後不久，父母就發現他全身蠟黃，在當地醫院診斷為「膽道閉鎖」，由於就診時間比較晚，確診時已無法進行葛西手術，來到中山大學附屬第三醫院肝移植中心時，經檢查發現肝功能惡化明顯，血總膽紅素最高達530umol/L，凝血指標也遠高於正常。

影像檢查提示嚴重的膽汁淤積性肝硬化，脾臟腫大和大量腹水，肝移植是唯一能救治小傑的治療手段。

另一個嬰兒小煒八個月大，因腹水肚子一天天增大，胳膊大腿卻瘦的沒肉了，小臉愈加黑黃，鞏膜黃綠，小腳腫脹，血總膽紅素高達227umol/L，膽汁酸高達208，超過正常的15倍，影像檢查同樣提示嚴重的膽汁淤積性肝硬化，亟需進行肝移植手術。

據該中心主任易述紅介紹，這兩個小孩都屬於並請極其嚴重的階段了，如果不趁早進行肝移植兩個寶寶的生命很可能會難以挽救了，由於兩個家庭的特殊情況，家裡的老人都不願讓孩子的爸爸媽媽進行活體肝移植，只能等待捐獻者的供體。

5歲女童身後大愛捐獻肝臟

8月10日，中山大學附屬第三醫院OPO聯盟傳來好消息，有個5歲的女童願意捐獻自己的肝臟。

器官捐獻手術前，醫生向逝者默哀

儘管時間緊迫，在供肝獲取前無法進行細緻的肝臟CT檢查，肝移植中心的專家們還是憑藉多年來豐富的肝移植經驗迅速對捐獻女童的肝臟進行了評估，設計了手術方案，剛髒的體積適合劈離成兩部分，分別給兩位體重7公斤左右的兒童。

手術中，針對劈離後供肝肝右葉前後徑非常肥厚，右半肝的重量也遠遠超出體重較重患兒體重的4%，為了破解這一難題，手術團隊對右半肝再次進行精準的減體積，從技術上保證劈離後兩邊的肝臟都能在患兒體內正常地工作。

易述紅告訴記者，以往國內報道的劈離使肝臟移植多是將一個成人的肝臟一分為二，分別給一位成人和一位兒童使用，而兒童的肝臟由於本身的血管膽管已經偏於細小，進行劈離對手術技術和劈離方式的設計以及受體的選擇方面有更高的的要求，將兒童的肝臟一分為二都捐獻給兒童這種案例在國內幾乎沒有。

經過分別9小時和10小時的手術，兩個嬰兒順利完成了供肝離體劈離、減體積和供肝的植入等整個手術。

肝臟移植手術進行中

術後七天，兩位小朋友的肝腎功能已經完全正常，並且沒有出現明顯的併發症。記者在病房看到兩位小朋友時，體重和膚色相比術前都有了明顯的好轉，飲食和作息都已正常，據醫生介紹近期就可出院。

手術後獲救的寶寶

家長放棄手術多因經濟壓力、觀念錯誤

數據顯示，膽道閉鎖是兒童肝移植最常見的適應症，發生率在我國5000-8000例/年，嚴重影響嬰兒的生命。而葛西手術（編者註：一種治療膽道閉鎖的手術）也只是肝移植前的過渡治療，最終還是要接受肝移植手術。

易述紅表示，目前困擾膽道閉鎖兒童肝移植的難題在於患兒的父母比較年輕，經濟缺乏基礎，而祖父輩對這個病和肝移植缺乏正確的認識，擔心肝移植手術後的健康成長問題。

其實膽道閉鎖為良性肝病，十年生存率已達90%，理論上患兒是可以活一輩子的，是可以正常成長、上學、結婚、生子，且目前國內已經有越來越多的活生生的真實例子。

在此易述紅呼籲患者父母能夠正確的認識膽道閉鎖和肝移植手術，廣東作為全國的器官捐獻大省，在器官移植方面的供體源也越來越多，不過社會上仍需要對膽道閉鎖兒童這個弱勢群體給予更多的關注和宣傳，救助更多可憐的鮮活的生命。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com或者關注羊城派微信公眾號）

來源｜羊城派

責編｜崔文燦

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