胃癌初篩,不用再做胃鏡,抽血就可以了
進入9月,健康體檢的人開始多了起來,更多的人選擇做癌篩,而且是自費。由於單位體檢都是常規的公共項目,而且費用有限,無法滿足我們日益增長的健康需求,肺癌,胃癌,肝癌,結直腸癌等一直居高不下,工作壓力大,飲食作息不規律,應酬多鍛煉少,讓每個人體檢時,多少都有一些擔憂。公費(普查)+自費(有針對的篩查)相結合的方式逐漸被大家所接受。胃癌,是我們常見的惡性腫瘤之一,發病率居消化系統腫瘤之首。相比歐美人,中國人的胃受傷幾率更高,更易被胃癌盯上。日本人的胃癌發病率很高,但死亡率很低,因為他們幾乎人人都做胃癌篩查。這說明胃癌是可防可治的,只要早期發現、早期治療,治癒率可達90%。
1、胃癌是否有人種、地域、年齡等差異?
世界衛生組織發布的《全球癌症報告2016》顯示,中國新增胃癌病例約為50萬人,佔世界新增病例的42.5%。事實上,胃癌的人種、地域差異較明顯。東亞地區是胃癌高發區,中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約佔全球的70%左右。這與該地區的人種遺傳性,飲食中燒烤、腌制類食物吃得較多,吸煙率高等因素有關。
2、胃癌有癌前病變嗎?主要癥狀有哪些?
胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。胃癌的發生是一個多因素、多水平、多階段的發展過程。早期的胃癌患者,往往沒有明顯癥狀,或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食慾減退、飽脹、噯氣,少數可能會有黑便或嘔血。而一旦癥狀較明顯,往往說明胃癌已進入中晚期,主要表現為:不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血症、浮腫,可出現持續性上腹痛,有嘔血及黑便等。
3、哪些是胃癌的高危人群?如何早期發現?
一是有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中,有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤,其得胃癌的幾率就會更高。應對方法是:比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右,做專業的胃癌篩查,比如在體檢時,一定要做「胃功癌篩四項」,針對胃癌應做胃鏡檢查,每隔3年做一次,具體可根據醫生建議。比如家族中患癌成員的最小年齡為55歲,那麼在40歲時就應做第一次胃鏡檢查。
二是有長期吸煙、飲酒,特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。這些習慣會對胃造成較嚴重的損傷,應及時調整。
三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。患有這些疾病的人要積極治療,防止疾病進展,並定期去醫院複查。
4、如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,就會得胃癌嗎?
有些胃病是胃癌的高危因素,需要引起重視,但有胃病,並不意味著一定會得胃癌。胃潰瘍與胃癌明確相關,會加大患癌風險。長期、嚴重的慢性胃炎,如出現萎縮性改變、有腸化生或不典型增生的人,必須嚴密觀察。生活中,及時告別不良習慣,戒煙限酒,少吃油炸、高鹽食物等。此外,每年定期要看消化專科醫生,他們將視你的具體情況,給出做胃鏡、用藥等具體建議。
5、幽門螺旋桿菌與胃癌關係有多大?
幽門螺旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,它與某種類型的胃癌有很大關係,被稱為是形成胃癌是元兇。如果查出幽門螺旋桿菌是陽性,且合併有慢性胃疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍等,將來患上胃癌的風險較高,應及時清除。由於HP有較大傳染性(口口傳播),不僅本人應清除,家人也應一起做檢查,同時清除。
6、做胃鏡很痛苦,沒有其他更好的檢查方法嗎?
胃鏡是篩查的重要方法之一,它的厲害之處在於:它藉助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,通過底部鏡子一樣的探頭,醫生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點細微變化。
最新的胃癌初篩方法:胃功四項(采血)。相比胃鏡它只需要抽血即可。是的,你沒有看錯,抽血就可以做胃癌初篩。
當然它篩查出的高危人群,最後還是要輔助胃鏡做檢查,至少大部分可以免除做胃鏡的痛苦。 比如下圖:先用抽血的方法,把人員分類,ABC組,如果你是屬於A組人群,就不用查胃鏡,如果你是B或C組,就需要做胃鏡。
胃功能四項定量檢測,是一種簡便、快捷,便於動態監測,穩定性好及干擾因素少的檢測手段,操作流程及監測設備簡單,該檢測項目對人體無創傷,簡單方便,特異性高達80%以上,檢測的費用比胃鏡、X光鋇餐透視和胃癌腫瘤標誌物檢測都要低,是目前胃癌預防早發現早診斷早治療的首選篩查手段。
胃功能四項指的是哪四項:1.胃蛋白酶原I(PGI)2.胃蛋白酶原II(PGII)3.胃蛋白酶原比值(PGR,PGI/PGII)4.幽門螺桿菌(Hp)
7,胃功能四項(PGI,PGII,PGR,Hp)檢測意義:
1、反映胃黏膜正常與否以及胃黏膜受損程度和受損部位的敏感性、特異性指標;2、萎縮性胃炎、消化性潰瘍、Hp感染的篩查指標等。
8,與胃鏡相比,胃功能四項檢測具有如下優勢:
操作簡便、 無創、無痛、安全、經濟、重複性好;避免潛在的醫源性感染;可早發現病變,可動態隨訪胃病患者;適用於健康人群體檢,或不適合做胃鏡的人群的胃病輔助診斷方法。
健康體檢選擇項目時,一定是優選關係我們個人生命的重大項目,比如癌篩。真的希望,胃功四項能讓更多的人免除胃癌的困擾。即使單位不選,即使自費也一定要記得加上它。還是那句話,早發現,早干預,早治療,早康復。喜歡這篇文章,就請轉發,收藏,評論吧。
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