聽台灣專家談「糖友如何挑戰骨質疏鬆」

國際骨質疏鬆協會指出，每10萬人口中每年新增300名以上女性、150名以上男性大腿骨折。台灣骨質疏鬆學會提供的數據顯示，台灣地區骨質疏鬆症骨折發生率居全球第7、亞洲第1。

骨質疏鬆症的定義為骨密度（DXA）檢查T-score≦2.5。而社區篩檢常用的足踝超音波有著準確度不一的問題，所以懷疑骨質疏鬆的病人需要到醫院做DXA以求精確診斷。根據世界衛生組織的統計，全世界目前有7.2%的人口有骨質疏鬆的問題，如果有內分泌失調可能加速骨質流失（如糖尿病患者、副甲狀腺機能過高者、透析患者、腎上腺皮質過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者、庫欣氏症候群者），會有更高的骨質疏鬆風險。

最近一篇文獻中指出，糖尿病的女性平均追蹤12.6年之後有11%會發生髖關節骨折、34%會發生脊椎外骨折。而男性則在平均追蹤7.5年後有2.6%會發生髖關節骨折、11%會發生脊椎外骨折。而根據台灣骨質疏鬆症學會的資料顯示，發生骨折之後，男性1年內死亡率是22%、女性為15%，死亡率約等同於乳癌第3、4期，而死因則以長期卧床引發的感染為主，因此預防並治療骨質疏鬆對於維護大眾健康的生活品質是非常重要的。

而女性之所以會有比較高的機會，其可能原因來自停經後女性荷爾蒙的缺乏、缺乏運動與日晒、鈣質的攝取量普遍不足等等有關。

減少骨質流失的方法如下：

1.多攝取含鈣豐富的食物：國際骨松協會建議每日最少補充1200 毫克的鈣質。多吃如魚、蝦、牛奶、豆類食品及綠色蔬菜。

2.曬太陽並養成固定運動的習慣：適度晒晒太陽可幫助體內維生素D形成，或服用維生素D每日800～100單位，可促進鈣質吸收。中老年後，以健走、散步、慢跑、騎腳踏車等規律而適度的運動較為合適。

3.如診斷為骨質疏鬆症，切勿胡亂購買服用坊間來路不明的成藥，並與醫師討論來確保骨骼健康。

除了以上的日常生活方式之外，目前也有口服藥物可以預防或治療骨質疏鬆，常使用的有雙磷酸鹽類藥物。總之，對於骨質疏鬆這種疾病，應以預防重於治療的觀念對待。

供稿/台灣李氏聯合診所新陳代謝科醫師 張毓泓（台灣）

播音/王大米

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