科普?針灸︱心慌慌？針灸治療效果不錯哦

作者介紹：朱毅，醫學博士，上海市針灸經絡研究所主治醫師

心悸又名驚悸、怔忡，以心中悸動、心跳數疾、胸悶心慌為主症，有些也常伴有善驚易恐等情志癥狀。西醫學中風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺原性心臟病、神經官能症、貧血、甲狀腺功能亢進等疾病都可以出現心悸的癥狀。更值得注意的是現代很多年輕患者因工作壓力大或者沉溺於玩電腦、手機而經常熬夜、抵抗力下降、感冒後並發心肌炎等也很容易出現心悸。

古代文獻中，心悸病症的相關病名很多，出現最多的是「驚悸」和「怔忡」，其他的還有「心悸」、「悸」、「驚」、「心怔」「心跳」等等。說文解字釋「悸」為心動也，《內經》尚無心悸的病名，「心悸」與「悸」最早見於《傷寒論》及《金匱要略》，類似的描述還有「心中悸」、「心動悸」、「心下悸」等。

根據中醫學對心悸病因病機的認識，通常把它辨證分為

氣虛心悸（常見心悸短氣、舌苔薄白脈細數等）

血虛心悸（常見心悸伴有面色少華、舌紅脈細數等）

痰火心悸（常見心悸伴有煩躁不寧、頭暈、口苦，伴有咳嗽咯痰或不伴有咳嗽咯痰、大便不爽、舌苔黃膩脈滑數等）

血淤心悸（常見心悸伴有唇舌紫紺、脈象細澀結代等）

但事實上臨床上常常看到的是上述幾個辨證分型的癥狀夾雜著出現，因此治療時宜隨症應變。

針灸治療心悸以內關、心俞、巨闕為主穴。

1. 內關

定位：屬於手厥陰心包經，位於腕橫紋上2寸，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。

《四總穴歌》：心胸內關應。

《攔江賦》：心胸之病內關擔。

《針灸大全》以內關配合不同的穴位組合，治療不同情況的驚悸。

2. 心俞

定位：屬於足太陽膀胱經，位於第5胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。

心俞，是心臟的背俞穴。背俞穴是臟腑經氣輸注於背腰部的腧穴，背俞穴可治療相應臟腑的病症。臨床經驗提示，有效地刺激心俞穴對心絞痛、心律失常等症都有明顯的改善作用。

3. 巨闕

定位：屬於任脈，位於肚臍上6寸。

巨闕，是心臟的募穴。募穴是臟腑經氣結聚於胸腹部的穴位。

滑柏仁《難經本義》說：「陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應」，說明臟腑之氣和俞募穴是互相貫通的。所以，募穴常常與背俞穴配合使用，即所謂「俞募配穴」。心臟的背俞穴心俞和心臟的募穴巨闕配合應用能調整心臟的氣血，對心悸等心臟疾患有較好的治療作用。

《針灸資生經》云：「巨闕、心俞，療心煩」。

內關、心俞、巨闕可作為治療心悸的主選穴位，依據不同的癥狀可配合不同的取穴和治療方法，包括體針、頭針、耳針、刺絡拔罐等等。臨床上驚悸病人常常伴有失眠等症，因此針對失眠等症的有效的針灸治療也是收穫療效的關鍵。

現代研究認為，針灸對心律失常具有明顯的雙相調節作用，可使較快的心率減慢，過慢的心率加快，針灸治療心律失常與髙級中樞整合作用下的自主神經有密切關係，針刺對心臟電生理也有影響。

【參考文獻】

1.羅文傑. 針灸治療心悸理論源流 2010 江蘇無錫中華中醫藥學會心病分會第12次學術年會論文集：410~415

2.李洋洋. 針灸治療心悸的臨床研究進展 2015 寧夏銀川第十一屆全國中西醫結合基礎理論學術研討會論文集：42~43

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（部分圖片來自網路）

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