病例：椎間孔鏡技術治癒腰5/骶1椎間盤突出一例

腰椎間盤突出症是日常和臨床都極為常見的脊柱退行性疾病，近年來發病率呈現明顯的上升趨勢，與之形成鮮明對比的是患者發病年齡趨於年輕化。近日，唐都醫院脊柱神經外科接診一例僅有28歲的腰椎間盤突出症患者，經過治療患者入院時癥狀緩解，無不適，第二天即出院恢復。

病情介紹

病史

1、患者於半年前出現右下肢麻木、疼痛癥狀；

2、患者未就診，自我進行相關保守治療，癥狀未緩解，且持續加重；

3、患者病情呈現進行性加重，就診於當地醫院被診斷為腰5/骶1椎間盤突出；

4、患者為進一步診療，選擇唐都醫院脊柱神經外科就診。

診斷

唐都醫院脊柱神經外科王鵬教授結合患者病史、體征、癥狀及影像資料確診為腰5骶1椎間盤突出，建議手術治療。

疾病介紹：腰椎間盤突出症會造成哪些危害？

腰椎間盤突出症是臨床常見的脊柱疾病，主因是脊柱的退行性改變。在很多患者的認知中，腰疼似乎就是腰椎間盤突出症，腰椎間盤突出症就一定會導致腰疼，事實上，腰疼並不一定是腰椎間盤突出症，腰椎間盤突出症的危害也遠遠不止腰疼。

臨床上，腰椎間盤突出症患者經常伴有不同程度的功能性脊柱側凸、出現跛行等行走障礙、出現大小便障礙等馬尾神經癥狀，甚至腰椎間盤突出症導致腰部神經受壓嚴重時，患者可能出現下肢癱瘓等。

治療

唐都醫院神經外科專家組討論認為：患者手術指征明確，無明顯手術禁忌，完善術前各項檢查後建議脊柱亞專業組儘快行手術治療。

手術

內鏡下經椎間孔入路腰5/骶1椎間盤髓核摘除術

術者

唐都醫院脊柱神經外科王鵬教授

術中

術後

患者限制疼痛麻木癥狀緩解明顯，沒有明顯不適，術後第二天即出院。

小貼士：腰椎間盤突出症治療新選擇——脊柱神經外科

腰椎間盤突出症是典型的脊柱退行性疾病，臨床發病率僅次於頸椎病。腰椎間盤突出症雖然是椎間盤病變，但是其對患者造成的危害主要是突出入對腰椎管內的脊髓神經的壓迫導致患者出現相關癥狀，甚至造成神經損傷。

臨床上，多個科室都能夠開展腰椎間盤突出症的診療，即便縮小到手術治療，患者依舊可以有著諸多選擇，但近年來神經外科脊柱亞專業組也就是就是脊柱神經外科的逐步發展使得腰椎間盤突出症患者診療有了新的選擇。

脊柱神經外科是診斷及治療脊髓及其支撐結構的醫學，屬於神經外科的分支，診斷和治療的主要疾病有頸椎病、腰椎間盤突出、椎管內腫瘤、顱底畸形等脊柱脊髓疾病。

無論何種脊柱脊髓病，對患者造成的主要危害便是對脊髓或神經的壓迫，而脊柱神經外科醫生在診療中最重視的便是脊髓神經的保護。手術中，脊柱神經外科醫生在微創理念的支持下藉助手術顯微鏡、脊柱內鏡、神經電生理檢測等設備使得能夠儘可能給脊髓減壓並且不損傷周邊結構，更有助於患者的治療和恢復！

腰椎間盤突出症治療新選擇——脊柱神經外科

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