GEN：被過度濫用的20種藥物

美國CDC公布了一組數據：截至2017年1月的近12個月里，藥物過量致死高達64070例，較2015年報告的52898例增加了21%，其中83%涉及阿片類藥物。

每當提到藥物濫用時，公眾的第一反應便是「藥物成癮」。近日，美國疾病控制和預防中心（CDC）公布了一組數據：截至2017年1月的近12個月里，藥物過量致死高達64070例，較2015年報告的52898例增加了21%，其中83%涉及四大阿片類藥物（海洛因、天然和半合成阿片類藥物、美沙酮等）。

本文是GEN列舉的2016年排名前20位的濫用處方葯。

#20. 硫酸嗎啡（Morphine sulfate）

濫用品牌包括：口服硫酸嗎啡（Mallinckrodt公司）、Morphine QD （艾爾建）、鎮痛葯Avinza （輝瑞公司）、硫酸嗎啡（輝瑞以及旗下赫升瑞部門）、硫酸嗎啡ER （恩度公司）、美施康定（普渡製藥和鹽野義製藥）、Statex （恩度製藥和Paladin實驗室）、morfin bioglan （瑞典Meda）以及硫酸嗎啡I.V. （艾爾建）。

2016年銷售額：1.32億美元（估計值）；

2015年銷售額：2.59億美元（估計值）；

變化： -49.0%

適應症：疼痛阿片受體激動劑，不適用非麻醉止痛劑

#19. 芬太尼 舌下噴霧劑（Subsys，fentanyl sublingual spray，由Insys Therapeutics銷售）

Insys Therapeutics銷售的品牌藥物。

2016年銷售額：根據公司財報，為2.42275億美元；

2015年銷售額：根據公司財報，為3.34億美元；

變化： -25.9%

適應症：適用於各種疼痛及外科、婦科等手術後和手術過程中的鎮痛；也用於防止或減輕手術後出現的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟哌利多配伍製成「安定鎮痛劑」，用於大面積換藥及進行小手術的鎮痛。

#18. 利他靈（Ritalin^?/Focalin ，methylphenidate HCl）

諾華公司的品牌藥物，包括Ritalin-SR^?緩釋片和Ritalin LA^?緩釋膠囊。

2016年銷售額：根據公司財報，為2.82億美元；

2015年銷售額：根據公司財報，為3.65億美元；

變化：-22.7%

適應症：為精神興奮葯，能提高精神活動，可對抗抑鬱症。主要用於輕微腦功能失調（MBD）。

（並列）#16.芬太尼透皮貼劑 Duragesic （芬太尼透皮系統），經皮給葯

強生公司的品牌藥物。

2016年銷售額：預估2.88億美元；

2015年銷售額：預估3.34億美元；

變化： -13.8%

（並列）#16. 利他靈（Methylphenidate ER，LA）

艾爾建（Allergan）公司的仿製葯。

2016年銷售額：預估2.88億美元；

2015年銷售額：預估6.65億美元；

變化：-56.7%

適應症：為精神興奮葯，能提高精神活動，可對抗抑鬱症。主要用於兒童多動症（ADHD）。

#15. 舍曲林（Zoloft，sertraline HCl）

輝瑞公司的品牌藥物。

2016年銷售額：根據公司財報，為3.04億美元；

2015年銷售額：根據公司財報，為3.74億美元；

變化： -18.7%

適應症：屬於選擇性五羥色胺再攝取抑製劑（SSRI），用於治療抑鬱症、強迫症及6歲以上兒童的強迫症，被多個國內外指南推薦為治療抑鬱症及強迫症的一線用藥。

#14. 鹽酸氫嗎啡酮（Hydromorphone HCl）

包括Exalgo （強生公司和Mallinckrodt公司），鹽酸二氫嗎啡酮ER （艾爾建公司）、鹽酸二氫嗎啡酮（輝瑞以及旗下赫升瑞部門、Mallinckrodt、 Perrigo和Akorn）、不包括Dilaudid （Purdue Pharma）。

2016年銷售額：預估3.16億美元；

2015年銷售額：預估3.68億美元；

變化：-14.1%

適應症：純阿片受體激動劑，用於治療適合使用阿片類鎮痛葯的患者，治療疼痛。

#13. 鹽酸舍曲林（Sertraline HCL）

Zoloft （輝瑞公司）除外，包括Sertraline （Lupin和Teva製藥）和Stimuloton （Servier和Egis製藥）。

2016年銷售額：預估3.49億美元；

2015年銷售額：預估4.17億美元；

變化：-16.3%

適應症：選擇性五羥色胺再攝取抑製劑（SSRI），用於成人抑鬱症的治療。

#12. 安比恩Ambien^?（also sold as Myslee^?and Stilnox^?; zolpidem tartrate）

賽諾菲公司的品牌藥物，包括 Ambien CR^?（酒石酸唑吡坦緩釋片）。

2016年銷售額：根據公司財報，為3.04億歐元（3.625億美元）；

2015年銷售額：根據公司財報，為3.06億歐元（3.665億美元）；

變化： -0.7%

適應症：γ-氨酪酸（GABA） 用於短期治療失眠的激動劑，其特徵是難以入睡癥狀。Ambien CR用於治療失眠症和/或維持睡眠的困難。

#11. 阿得拉Adderall XR^?（amphetamine/dextroamphetamine）

Shire公司的品牌藥物。

2016年銷售額：根據公司財報，為3.638億美元；

2015年銷售額：根據公司財報，為3.628億美元；

變化：0.3%

適應症：中樞神經系統（CNS）興奮引起的多動症（ADHD）.

#10. 塞來昔布（Celecox，celecoxib）

Astellas製藥公司在日本的品牌藥物。

2016年銷售額：根據公司財報，為474億港元（4.345億美元）；

2015年銷售額：根據公司財報，為462億港元（4.235億美元）；

變化： 2.6%

適應症：減輕風濕性關節炎與骨關節炎患者的炎症與疼痛，可用於治療腰背痛、肩周炎、頸肩臂綜合征、腱鞘炎，減輕炎症與疼痛。

#9. 酒石酸唑吡坦（Zolpidem tartrate）

不包括Ambien （賽諾菲），包括Myslee （Astellas Pharma）、 Zolpidem （Par製藥）、Sublinox（Valeant製藥）以及zolpidiem tartrade ER（Par製藥和Endo製藥）

2016年銷售額：預估4.91億美元；

2015年銷售額：預估5.58億美元；

變化：-12.0%

適應症：γ-氨酪酸（GABA） 用於短期治療失眠的激動劑，其特徵是難以入睡癥狀。

#8. 芬太尼（Fentanyl）

不包括Duragesic，包括芬太尼透皮系統（Mylan和Allergan）、芬太尼透皮系統貼片（Mallinckrodt）以及芬太尼貼片（STADA Arzneimittel）。

2016年銷售額：預估5.6億美元；

2015年銷售額：預估7.19億美元；

變化：-22.1%

#7. 西樂葆（Celebrex ）

輝瑞公司的品牌藥物。

2016年銷售額：根據公司財報，為7.33億美元；

2015年銷售額：根據公司財報，為8.3億美元；

變化：-11.7%

適應症：非甾體類抗炎葯，用於骨關節炎、類風濕性關節炎、類風濕性關節炎的患者中，2歲及以上人群，強直性脊柱炎，成人急性疼痛和痛經。

#6. 哌甲酯製劑Concerta （鹽酸哌甲酯）

強生公司旗下的健贊藥物的品牌藥物。

2016年銷售額：根據公司財報，為8.63億美元；

2015年銷售額：根據公司財報，為8.21億美元；

變化：5.1%

適應症：用於治療中樞神經系統（CNS）興奮引起的多動症，年齡從6歲兒童至65歲老人皆可。

#5. 納絡酮Suboxone^?（丁丙諾啡和納洛酮舌下片）用於舌下或頰使用

Indivior公司的品牌藥物。

2016年銷售額：預估9.35億美元；

2015年銷售額：預估8.08億美元；

變化：15.7%

適應症：治療阿片類成癮。

#4. 丁丙諾啡和納洛酮（Buprenorphine and naloxone）

不包括納絡酮（Indivior），包括Zubsolv （Orexo）、buprenorphine/naloxone （艾爾建公司）以及Bunavail （BioDelivery科技）

2016年銷售額：預估10.26億美元；

2015年銷售額：預估8.92億美元；

變化：15.0%

#3. 塞來昔布（Celecoxib）

不包括 Celebrex （輝瑞公司），包括Celecox （Astellas Pharma）和celecoxib （Teva製藥、Mylan和Allergan）

2016年銷售額：預估12.46億美元；

2015年銷售額：預估14.28億美元；

變化：-12.7%

#2. 鹽酸羥考酮控釋片劑（OxyContin ，oxycodone HCl controlled-release）

普渡製藥廠的品牌藥物。

2016年銷售額：預估13.90億美元；

2015年銷售額：預估15.83億美元；

變化： -12.2%

適應症：用於緩解持續的中度到重度疼痛。

#1. 鹽酸哌甲酯（Methylphenidate HCl）

不包括包括Concerta （Janssen製藥）和Ritalin/Focalin （Novartis），包括methylphenidate ER （艾爾建公司和Mallinckrodt公司）、Metadate CD/Equasym XL （UCB）, Daytrana （Hisamitsu製藥）、Quillivant XR （輝瑞製藥）、Equasym XL （Shire）以及鹽酸哌醋甲酯 （Allergan和IMPAX 實驗室）。

2016年銷售額：預估20.73億美元；

2015年銷售額：預估22.32億美元；

變化：-7.1%

適應症：適應於大多數兒童多動症（ADHD）。也可以適量用於白天過度嗜睡的治療。

參考資料：

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