中醫妙用澤漆湯治肺系痰飲病

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澤漆，一年生或二年生草本，高10～750px，全株含乳汁。莖基部分枝，帶紫紅色。葉互生，倒卵形或匙形，長1～75px，寬0.7～25px，先端微凹，邊緣中部以上有細鋸齒，無柄。莖頂有5片輪生的葉狀苞；總花序多歧聚傘狀，頂生，有5傘梗，每傘梗生3個小傘梗，每小傘梗又第3回分為2叉； 杯狀聚傘花序鐘形，總苞頂端4裂，裂間腺體4，腎形；子房3室，花柱3。蒴果無毛。種子卵形，表面在凸起的網紋。花期4～5月，果期6～7月。生於溝邊、路旁、田野。分布於除新疆、西藏以外的全國各省區。

章某，男，62歲，工人，診斷：痰飲咳嗽寒證(慢支、單純型、急性發作期)。主訴：每冬咳痰加劇已30年。陣發性嗆咳每日持續30分鐘，日排痰量200毫升，白、泡粘、難於咯出。兩肺有固定性濕羅音。

治療經過：先服澤漆單體，於1972～1973年驗證，此葯對化痰無效；於1974年～1975年重新驗證，肯定其對乾咳或痰少者治咳效果比較好，每次0.1克每日4次。五天後，嗆咳延長到2.5小時，日排痰量達350毫升。改用浸膏片和板藍根沖劑，五天後日排痰量又增至420毫升。再改用青、鏈黴素及氨茶鹼三天後日排痰量更增達550毫升，整個上午咳得面紅耳赤。此時，證見面色蒼白，畏寒肢冷，痰多而清稀苔白、舌淡、脈小，故按寒飲證給予澤麻片(每日含澤漆150克、麻黃10克)服藥次日咳嗽取得顯效，第11天痰量減至205毫升。第15天咳嗽控制，第20天日排痰量減至65毫升。

案語：患者隨著冬季溫度不斷下降而癥狀逐漸加重，表現為大量清稀透明痰液，伴劇烈咳嗽，痰液鏡檢中性白細胞極少，惟嗜酸細胞隨咳痰加重而增多，特別在服板藍根之後，猶如「雪上加霜」，因其苦、大寒的性味更會促進痰量的急劇增多，所以患者主要病因病理是對氣候的寒冷和服藥的過於苦寒引起的過敏，不屬於西醫的特異性炎症或中醫的痰熱症，故而前面的用藥非但無效，有時反會加重病情。當重用微溫的澤漆浸膏，還配合辛溫散寒的麻黃，既能溫化寒飲，又可達到抗過敏的作用，從而達到了速效、高效目的。在往年同期的嚴寒冬天，疾病正當發作，而這年已恢復到夏季的緩解水平。

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