能抗癌的阿司匹林，到底有多少神用途？

12項研究發現，帶你了解「百年神葯」阿司匹林。

來源丨生物谷

近年來科學家們對阿司匹林的用途進行了大量研究，他們發現每日服用阿司匹林能夠降低結腸癌的發病風險，此外，近日英國女王大學的相關研究發現，阿司匹林或能幫助修復蛀牙。

那麼，阿司匹林還有哪些用途呢？本文對近期相關研究報道進行了整理，分享給各位！

1. 神了！阿司匹林還能夠幫助修復蛀牙

近日，來自英國女王大學的研究人員通過研究發現，阿司匹林或能有效逆轉蛀牙所帶來的影響，這或許就能夠減少人們補牙的需要。

如今在英國每年大約有700萬人會進行補牙，蛀牙是全球人群中最常見的牙齒疾病，其給英國國民健康保險制度（NHS）帶來了巨大的財政負擔，尤其是蛀牙高流行率的北愛爾蘭。

蛀牙會引發牙齒結構的破壞，而且蛀牙的形成以及隨後牙齒的炎症也會引發牙齒疼痛，當前治療蛀牙的主要方法包括補牙，即牙科醫生會利用合成性的材料來填補牙齒中的空洞，這種材料類似於天然的牙齒結構，在牙齒的生命周期中這種材料可能需要被多次更換。

研究者發現，阿司匹林能夠提供一種新型解決策略來幫助恢復蛀牙引發的牙齒問題，研究者已經在近日舉辦的英國口腔和牙科研究協會年會上對該結果進行了報告，他們指出，阿司匹林能夠增強牙齒中幹細胞的功能，同時通過再生缺失的牙齒結構來幫助進行蛀牙的修復。

研究者將基因組學和新型生物信息學技術相結合，發現阿司匹林或許能夠作為一種潛在的候選藥物來刺激牙齒中存在的幹細胞來增強損傷牙齒結構的再生功能。

原始出處：Research shows aspirin could repair tooth decay

2. 每日服用阿司匹林能降低結腸癌發病風險？

近日，一項刊登在國際雜誌Journal of the Royal Society Interface上的研究報告中，來自加利福尼亞大學的研究人員通過研究發現，儘管每日服用阿司匹林能夠降低結腸癌的發病風險，但這往往也會使得患者的疾病難以治療。文章中研究人員基於數學模型進行研究，如果經過統計學分析確認結果的話，或許也就意味著阿司匹林抵禦結腸癌可能成本高得讓人難以接受。

我們都知道，定期服用阿司匹林能夠降低多種癌症的發病風險，但與此同時，這種藥物也會促使癌症更加難以利用其它療法進行有效治療；這就提示我們要注意一種潛在的權衡了。

越來越多的研究證據表明，在長達5年時間裡每日微量服用阿司匹林能夠減低個體後期生活中患癌的風險，比如前列腺癌、喉癌、非小細胞肺癌的發病風險會明顯下降，結腸癌的風險也會降低一半。

此外，其它研究也在實驗室中檢測了阿司匹林對癌細胞的直接效應，結果表明，這種常用的止痛藥能夠減緩細胞分裂的速率且增強細胞死亡，但目前科學家們並沒有理解其中所涉及的分子機制，或者或他們並不清楚阿司匹林是如何對癌症擴散產生明顯效應的。這項研究中，研究人員通過研究調查了阿司匹林是否會誘發機體出現危險的癌症突變。

DOI：10.1098/rsif.2017.0374

3. 心力衰竭患者可安全放心服用阿司匹林

很多研究都非常關注阿司匹林在治療心力衰竭上的安全性，近來一項刊登在國際雜誌JACC：Heart Failure上的研究報告中，來自哥倫比亞大學醫學中心（Columbia University Medical Center， CUMC）的研究人員就發現阿司匹林在治療心力衰竭上具有一定的安全性；文章中研究人員對2300多名患者進行研究發現，每天服用阿司匹林或許並不會增加個體因心力衰竭而入院或死亡的風險。

當然了，阿司匹林的安全性是大家都非常關注的一個問題，因為從理論上來講，阿司匹林會干擾治療心力衰竭特定藥物的功效，此前兩項研究結果表明阿司匹林或會增加個體患心力衰竭併發症的風險；這項最新研究中，研究者通過對11個國家的168個研究中心的患者進行了長達10年的追蹤調查，對比了阿司匹林和血液稀釋劑—華法林的使用對患者的長期效益。

研究者Shunichi Homma說道：「我認為阿司匹林處方帶來的不利影響不應該讓人們擔憂，我們發現，阿司匹林的使用對於心力衰竭患者是安全的」。

據美國CDC數據顯示，每年有將近600萬人會患心力衰竭，這是一種慢性疾病，即心肌無法有效泵血來滿足機體日常所需，而這往往會誘發患者疲憊、呼吸困難以及四肢腫脹。

DOI：10.1016/j.jchf.2017.04.011

4.減少先兆子癇，阿司匹林的又一神奇功效

妊娠24周左右，在高血壓、蛋白尿基礎上，出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適、等癥狀者稱為先兆子癇。中醫認為，多因孕婦臟氣本就虛弱，加之妊娠，以致精血不足，肝陽偏旺，上亢為患。

研究發現在睡前服用低劑量阿司匹林可以減少的先兆子癇的風險，先兆子癇可能導致早產，在一些極端的情況下，還會導致孕婦和胎兒雙雙死亡。

來自倫敦國王學院的研究人員表示，試驗證明注射小劑量阿司匹林(150毫克)可以降低先兆子癇，此次研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，研究表示，先兆子癇是導致孕婦早產的主要原因之一，而低劑量的阿司匹林可以將這一風險降低82%。

在此次研究中，研究人員將1776名先兆子癇高危孕婦分為兩組，一組每日使用低劑量的阿司匹林，另一組則使用安慰劑，研究結果顯示，服用低劑量阿司匹林的一組患病風險大大降低。

5. Lancet：阿司匹林顯著增加上消化道出血風險

阿司匹林堪稱醫藥界的「神葯」，至今臨床應用已超過100年時間，其最初來源於柳樹皮，於19世紀末開始人工合成。除了解熱鎮痛之外，阿司匹林還能抑制血小板聚集，降低心血管疾病風險，降低腫瘤發生風險。

近年來還有研究顯示，阿司匹林在預防衰老及衰老相關疾病方面也卓有成效。隨著科學的進步，阿司匹林的其他獨特功能正在被不斷地發現，該葯作為一款「百年老葯」正煥發出新的生機。

然而，近期發表於醫學頂級期刊《柳葉刀》（Lancet）上的研究顯示，阿司匹林在老年人群中大幅升高了上消化道出血風險。

該研究為期10年，由牛津大學領銜開展，結果顯示，與先前所認為的不同，日常服用阿司匹林作為一種血液稀釋劑用於75歲以上老年人群與顯著升高的重大和潛在致命性胃部出血風險相關。

研究者認為，儘管在中風或心臟病發作後短期服用阿司匹林具有明顯的益處，但針對每天服用阿司匹林的75歲以上老年群體，應處方質子泵抑製劑（PPIs）以降低出血的風險。

6. 降低糖尿病女性患者罹患乳腺癌的風險

研究人員早就知道糖尿病會增加女性患乳腺癌的風險。然而，一項最新研究表明，長期服用低劑量阿司匹林可顯著降低這種風險。

據估計，美國有2,910萬名糖尿病患者，佔總人口數的9.3%。2型糖尿病最為常見——當機體無法有效利用胰島素時，就會產生高血糖。之前已有研究發現糖尿病與乳腺癌風險增加之間存在關聯。例如，2012年發表的一項研究表明，糖尿病女性患者罹患乳腺癌的幾率增加了20%。

雖然這種關聯背後的確切機制還不清楚，但研究人員認為這可能與糖尿病引起的機體變化有關，如炎症反應增加和血糖升高。

7. Science子刊：阿司匹林「助攻」癌症免疫療法

發表在Science Immunology雜誌上一篇題為「Platelets subvert T cell immunity against cancer via GARP-TGFβ axis」的論文中，來自南卡羅萊納醫科大學（MUSC）的研究人員發現，血小板能夠通過抑制T細胞，幫助癌症「躲過」免疫系統。同時，臨床前研究表明，當聯合了常見的抗血小板藥物（如阿司匹林），T細胞療法能夠更加成功地提高抗癌免疫力。

MUSC的Zihai Li博士是該研究的通訊作者，致力於研究腫瘤究竟是如何躲過免疫系統的。研究小組發現，血小板會釋放一種抑制抗癌T細胞活性的分子——TGF-β。這並不令人意外，因為TGF-β被認為在腫瘤生長中發揮作用已有幾十年。

事實上，大部分TGF-β是不活躍的（inactive）。Li和他的研究小組發現，血小板表面有一種被稱為GARP的蛋白。該分子具有獨特的能力，能夠捕獲和激活TGF-β。這使得血小板變成了激活型TGF-β的主要來源。

換句話說：血小板幫助腫瘤穿上「隱身衣」，躲避免疫系統的攻擊。

8. 7年近6萬人數據：阿司匹林可降低乳腺癌風險

阿司匹林是一種常見的鎮痛和退燒藥，同時日常服用低劑量的阿司匹林可以起到預防心血管疾病和結直腸癌 （colorectal cancer） 的效果。日前，美國希望之城 （City of Hope）的研究人員發現它的一項新功用。

通過對超過 5 萬 7 千名加州學校女老師歷經 7 年的跟蹤調查，他們發現日常服用低劑量的阿司匹林能夠降低乳腺癌發病風險。他們的研究發表在《Breast Cancer Research》雜誌上。

這項研究是加利福尼亞教師研究 （California Teachers Study， CTS） 項目的一部分。研究人員對 57,164 名 CTS 中的女性在 2005～2006 年遞交的問卷調查進行了分析。在這些問卷調查中，她們回答了關於身體健康和生活習慣等方面的各種問題，其中包括家庭癌症史、身高、體重、飲食、運動等等，其中一個問題是阿司匹林和其它非甾體抗炎葯 （nonsteroidal anti-inflammatory drugs， NSAIDS）的使用劑量和次數。

截止到 2012 年 12 月，從加利福尼亞癌症登記 （California Cancer Registry） 系統中獲得的信息表明這 57164 名女性中 1457 人患上浸潤性乳腺癌 （invasive breast cancer）。

9. 13萬人大數據：長期服用阿司匹林減少癌症死亡

我們都聽過規律服用阿司匹林可以降低心臟病和中風的風險，現在這一益處又擴展到了降低某些癌症的死亡率。在近期舉行的美國癌症研究協會（AACR）年會上，來自著名醫院麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）和哈佛醫學院（Harvard Medical School）的一項研究發現，規律服用阿司匹林可以降低幾種常見癌症（結腸癌、乳腺癌和前列腺癌）的死亡率。

阿司匹林是一種常見的止疼葯，屬於非甾體抗炎葯（NSAIDs）。之前的一些研究發現阿司匹林可以降低結腸癌的死亡率，但具體的機制還不清楚。有科學家認為，阿司匹林抗炎症的能力也許可以控制異常癌細胞的生長，從而降低癌症的死亡率。但在之前的研究中，關於具體的服用劑量和時間都沒有給出明確的答案。

在這項研究中，來自哈佛醫學院的Yin Cao博士及其同事對阿司匹林在癌症死亡率中的作用、服用劑量及時間做了進一步調查。他們合併了兩項大型研究的數據，對超過13萬人在32年間服用阿司匹林和癌症預後的情況進行了分析。

結果發現，那些定期服用阿司匹林的人比不服用的人死於癌症的風險降低了7％-11%（女性降低7%，男性降低11%）。其中，獲益最大的是結腸癌患者，服用阿司匹林可以降低死亡率約30%；服用阿司匹林的乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率分別降低了11%和23%。

10. 阿司匹林或能增加有流產史女性的懷孕幾率

日前，一項刊登在國際雜誌the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上的研究報告中，來自美國國立衛生研究院的研究人員通過研究發現，每日低劑量的阿司匹林或能有效幫助曾經流產過的女性成功懷孕妊娠。

這些因阿司匹林獲益的女性機體中含有較高水平的C反應蛋白（CRP），這種蛋白是血液中能夠指示機體整個系統炎症的特殊蛋白，而阿司匹林被認為能夠有效中和這種炎症反應。

文章中，研究人員對來自「阿司匹林對懷孕和生育影響試驗」（ EAGeR）計劃中的原始數據進行分析，這項計劃的研究目的在於確定是否每日低劑量的阿司匹林能夠有效抑制有一次或兩次流產史的女性發生流產。

這項研究中，研究人員將所研究的女性分為三類，低CRP組（每升血液中CRP低於0.70mg）、中等CRP組（每升血液中CRP水平在0.70-1.95mg之間）以及高水平CRP組（每升血液中CRP水平在1.95mg以上），每組對象每日都攝入低劑量的阿司匹林或安慰劑。

通過分析，研究者發現，在低水平CRP組和中等水平CRP組的女性個體中，攝入阿司匹林和安慰劑後個體懷孕後嬰兒的出生率之間並無明顯差異，但對於高水平CRP組個體而言，攝入安慰劑的女性懷孕後嬰兒的出生率較低，僅為44%，而每日攝入低水平阿司匹林的女性懷孕後嬰兒的出生率則為59%。

11. 再顯神效！阿司匹林可抑制結腸癌和胰腺癌發展

近日，一項刊登在國際雜誌the American Journal of Physiology—Cell Physiology上的研究報告中，來自俄勒岡健康與科學大學和俄勒岡州立大學的研究人員通過研究發現，阿司匹林或可減緩某些類型的結腸癌和胰腺癌的發展。

血小板是一種能夠參與凝血的血細胞，其能通過釋放生長因子並且增加癌蛋白質的反應來促進癌變細胞的生長；作為抗凝血藥物，低劑量的阿司匹林能夠降低個體患某些胃腸癌的風險，但阿司匹林減緩腫瘤生長的分子機制目前研究人員並不清楚。

研究者指出，在當前研究中我們描述了在結腸癌和胰腺癌細胞增殖過程中，阿司匹林療法對血小板活化和功能的抑制效應。

文章中，研究人員利用三種類型的癌細胞來研究激活的血小板的凝血過程：1）轉移性的結腸癌細胞；2）非轉移性的結腸癌細胞；3）非轉移性的胰腺癌細胞。

當研究者將阿司匹林加入到混合物中時他們發現，血小板就不再能夠刺激胰腺癌和非轉移性的結腸癌細胞的生長和繁殖了，而當利用阿司匹林進行處理時，轉移性的結腸癌細胞就會繼續繁殖。

doi：10.1152/ajpcell.00196.2016

12. 阿司匹林預防癌症和心臟疾病，是否利大於弊

卡迪夫大學領導的一項研究總結道，阿司匹林引起的胃出血其嚴重程度被認為遠遠低於不服用藥物造成的自發出血。

發表在《公共科學圖書館》上關於阿司匹林廣泛的研究文獻表明，雖然經常使用該藥物會增加約一半的胃出血風險，但是並沒有關於這些出血致命性的有效證據。

來自卡迪夫大學醫學院的教授Peter Elwood說：「儘管很多人每日使用阿司匹林來減少健康問題，例如癌症和心臟疾病的風險，但是因為胃出血的副作用，該藥物的廣泛使用是極其有限的。

由於我們的研究顯示定期服用阿司匹林的人死於胃出血的風險並沒有明顯增加， 我們希望對於老年人，對該葯會有更好信心、更廣泛地使用，以減少社區內的死亡率和心臟病及癌症導致的殘疾。」

心臟病和癌症是全世界範圍內死亡和殘疾的主要原因，研究表明，每日小劑量的阿司匹林可以將這兩種疾病的發生率減少20 -30%左右。

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