針灸、艾灸、體針治療陽痿的取穴及治法

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針灸

(一)取穴

常用穴：中極、關元、曲骨。

備用穴：次髎、陰廉、大敦、神闕、三陰交、復溜。

(二)治法

每次選常用穴2穴，備用穴2～3穴。下腹部穴針刺前，先令患者排空小便，以2.5～3寸毫針深刺，以獲得電擊感向尿道根部放射為佳。

余穴以局部出現酸脹重麻為度。針感強，得氣好者，以平補平瀉法，輕快捻轉提插，運針1分鐘，留針10分鐘。得氣差者，用緩慢有力的提插捻轉，施以補中有瀉之法，運針2分鐘，留針20分鐘。起針時，略加運針。大敦、神闕用艾條作雀啄灸，每次15分鐘。每日或隔日1次，10天為一療程，療程間隔3～5天，再進行下一療程。一般治療三個程療。

(三)療效評價

療效評判標準：痊癒：每周能進行2次正常同房;有效：每周可進行1次正常同房;無效：治療三個療程或以上仍無改善。

共治療369例，其中有療效統計355例，痊癒219例(61.7%)，有效96例(27.0%)，無效40例(11.3%)，總有效率為88.7%(2～6)。快者1次即愈，但亦有超過45次以上者。曾對20例，在接受針刺前採用暗示，指導同房方法及進行中西醫藥物長期治療無效的患者，經用上述方法後，除3例為器質性陽萎無效外，其餘17例均獲痊癒。

艾灸

(一)取穴

關元。

(二)治法

以陳艾做成中等大小之艾炷(約黃豆大)，無瘢痕直接灸，每次灸100～200壯，每周1次，3次為一療程，療程間隔7天。

(三)療效評價

共治12例，治癒7例(58.3%)，有效5例(41.7%)，總有效率為100%。

穴位注射加體針

(一)取穴

常用穴：陽萎穴。

備用穴：三陰交、腎俞;長強;八髎;關元、石門、氣海。

陽萎穴位置：共由五穴組成。由臍部(神闕)至恥骨聯合上(曲骨穴)，作一聯線。上1/3，中1/3，下1/3，各一穴;中1/3旁開1寸各一穴。

(二)治法

0.5%普魯卡因注射液，士的寧注射液(2毫克/1毫升)或5%葡萄糖注射液31毫升與士的寧注射液1毫升混合液，丹參注射液和當歸注射液各2毫升混合液。

每次選常用穴及一組備用穴。常用穴針刺，備用穴行穴位注射。陽萎穴以2.5寸毫針5根，依次進針，經提插捻轉，使針感向陰莖放射為宜。備用穴可選上述藥液之一種注射。第1組穴用士的寧注射液，每次取1對穴，2穴交替，以5號齒科針頭刺入後，待有針感出現，注入0.5毫升藥液，每周2次。

第2組穴用 0.5%普魯卡因注射液。經皮試後，常規消毒，用7號針頭，順長強穴刺入，沿尾骨上刺至坐骨直腸窩處，注入藥液20毫升(切勿注入直腸內)。

亦為每周2 次;第3組應用混合液。先令患者反坐在靠背椅上，摸准骶孔，用龍膽紫標記。臨時將2種藥液按比例混合，抽入50毫升注射器內，充分搖勻。穴區常規消毒後，將5號齒科針刺入以上八穴，約1寸深，得氣後，每穴注入藥液4毫升。注意，必須使針尖刺入骶孔，並回抽無血，始能注葯。隔日1次。第4組穴用丹參、當歸液，每穴注入0.5毫升。

針刺行平補平瀉法，留針20分鐘，每日1次，10次為一療程。穴位注射據不同藥液和穴位而異，一般以4次為一療程。

(三)療效評價

共治療427例，以類似前述標準評判，痊癒347例;有效57例，無效23例，總有效率為94.6%。

體針

(一)取穴

常用穴：分2組。起陽(位於恥骨聯合下緣)、會陽;大赫、命門。

備用穴：足三里、氣海、關元、三陰交。

(二)治法

常用穴每次選1組，效不佳時加用或改用備用穴。起陽，進針1.5寸，達到陰莖海棉體為度，使針感至龜頭，提插，使局部有熱脹感;會陰穴，用手接壓陰囊根的陰莖海棉體，進針0.8寸，使針感亦傳至龜頭。用捻轉補法，5分鐘運針1次，留針30分鐘。第2組，用1～3寸毫針刺入，輕微捻轉使針感向陰莖放散。用燒山火補法，以刮針法使出現熱感。退針時徐徐上提，當針尖將要拔出時，用左手拇、食指向下輕壓，右手徐捻出針，急速按針孔，使熱感傳至陰莖。亦留針 30～40分鐘。備用穴按常規針法。上述方法，每日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

共治268例，結果痊癒229例，顯效24例，有效12例，無效3例，總有效率為98.9%。

艾灸加指針

(一)取穴

常用穴：關元、腎俞。

備用穴：足三里、三陰交。

(二)治法

常用穴為主，酌加備用穴。先以艾條作迴旋灸，每穴灸5～10分鐘，關元灸5～15分鐘，以局部紅熱為度。

灸後以雙拇指點按腎俞，小魚際滾動補法按摩5分鐘;食指點按關元，手掌順時針旋轉按摩5～15分鐘，每日或隔日1次，12～15日為一療程，療程間隔3～5日。

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