這種病是幼兒心臟的第一殺手！你卻只把它當成普通感冒？

每逢換季，也是幼兒感冒的高峰期不過，這種會影響孩子終身健康的重病初始癥狀很像感冒，爸媽萬不能掉以輕心，它就是……川 崎 病「哈？啥玩意兒？聽起來像日本人得的病？」臨床上遇到發燒超過3~5天卻病因不明的孩子醫生就會跟家長講「可能是川崎病」爸媽聽完墮雲霧中也是正常，雖說這病目前不常見但在我國的發病率卻逐年增高。

川崎病究竟是什麼病？該怎麼治？

且聽小薇為你詳敘

1、小兒易得，逐年高發

川崎病（KD）又稱「皮膚黏膜淋巴結綜合征」（MCLS），是一種主要發生在5歲以下嬰幼兒的急性發熱出疹性疾病，其中以2~4歲的男孩多見。由於患兒發病時伴有全身性血管炎，所以這病屬於血管炎綜合征，而不是呼吸道或腸胃道疾病。

它由日本醫生川崎富作(Tomisaku Kawasaki) 於1967年首先報告，所以這病以他的名字命名。

川崎病的發病有一定的地域性，中國、日本、韓國、新加坡等東亞國家的發病率高於歐美國家。川崎病並不是常見病，但近年來卻有增多的趨勢。多國的流行病學研究均顯示該病發病率在逐年增高，已成為北美和日本兒童後天心臟病的主要病因。目前，川崎病已取代風濕熱，成為我國兒童後天獲得性心臟病的主要原因之一。

小薇科普為啥會得「川崎病」？迄今仍是未解之謎…

川崎病自1967年被發現至今已過去50年，然而，其病因和發病機制依然是疑竇叢生。

大量醫學資料提示，川崎病跟「感染」引發的免疫紊亂有關，但感染了啥？病毒or真菌？醫學界至今沒有定論。

有科學家認為川崎病的病原可能是某種微生物，但究竟是哪種病原體卻沒有頭緒。

也有專家發現某種易感基因異常的兒童容易在感染時出現免疫紊亂，但目前也還沒找到明確的易感基因……

所以，目前比較公認的解釋是，川崎病是感染引起的免疫紊亂，感染可能不是專指、單一的感染源。就像感冒一樣，很多病毒都能引起感冒，川崎病也是同理。

2、類似感冒，常被忽視

川崎病一年四季均可發病，但大多發生在夏秋和冬春換季之時。

首發癥狀是發燒，身上伴發有紅點，所以常被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。

但川崎病和感冒還是有區別的：

1.川崎病發病不像感冒那樣會咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。

2.一般感冒發燒3天後癥狀就會緩解，體溫也開始下降。但川崎病卻是持續高燒，體溫在38℃~40℃之間，發燒可持續5天以上。

3.川崎病發燒兩天左右時，患兒全身會出現各種大小不等的紅色斑疹，嘴唇發乾而有裂紋，口中粘膜發紅，舌頭上長出紅色的小疙瘩，像新鮮楊梅的「刺」，即「楊梅舌」。且兩眼充血、發紅，手腳關節發硬腫脹，指（趾）處可見紅斑，體溫下降後，手腳尤其接近指（趾）甲部位的皮膚會有片狀脫皮。頸部雙側和頜下淋巴結腫大。

另外，川崎病不會遺傳，也不會傳染，這會讓你略鬆口氣吧···

「川崎病」的六大典型癥狀

父母要注意孩子在「疑似感冒」時是否有以下六大癥狀：

1.發燒持續5天以上，體溫可高達38℃~40℃。

2.雙眼結膜充血，但眼部沒有分泌物。

3.口唇發紅、出現「楊梅舌」、口腔和咽喉黏膜有瀰漫性充血。

4.有「多形性皮疹」，關鍵是於發熱同時，其他部位出現皮疹之前，在卡介苗的接種部位就出現顯眼的紅斑。

5.四肢末端發生變化，在急性期時，手足有硬性腫脹、指趾端出現充血；在恢復期時，指趾端甲床皮膚有膜狀脫皮。

6.在發病急性期出現非化膿性頸部淋巴結腫脹。

在感冒的高發期，如果孩子發燒，特別是持續高燒不退或有上述癥狀，爸媽不要想當然以為只是單純感冒，隨便給孩子吃點感冒藥就完事，要意識到可能是川崎病，儘快帶孩子到醫院診治。

在醫院中，若做過超聲心動圖或冠脈造影提示有冠狀動脈損害的，也可確診為「不完全性川崎病」。血常規（可見白細胞增高，以中性粒細胞為主）、C-反應蛋白、免疫球蛋白等檢查也可輔助川崎病的診斷。

3、後遺症重，可以致死

川崎病對兒童的危害並不在於發燒、皮疹以及淋巴結腫大等外在癥狀，它真正的危害在於對心臟等臟器的傷害。

如果未經及時治療，部分患兒可並發心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害。其中，心血管損害最為突出，大多發生於發病後2~3周，可持續數月到數年。而有15％～35％的患病兒童會發生冠狀動脈擴張，形成冠狀動脈瘤。

雖然冠狀動脈瘤大多可於1~2年內消退，但嚴重者可導致嚴重的缺血性心臟病、心肌梗死和猝死，這也是川崎病致死的主要原因。所以，一旦孩子疑似患上川崎病，應儘早去醫院做超聲心動圖檢查。

此外，川崎病的首次治療一定要徹底，不要以為孩子退燒了就好了，尤其要注意心臟、肝臟的保護，密切關注孩子的心臟變化以及血小板等指標。

4、治療用藥,並不昂貴

用藥須知

治療川崎病的首選葯是最便宜、最常用的老葯 - 阿司匹林。也可以按病情需要選用激素治療。用抗生素是沒用的，因為這病跟細菌感染沒關係。（至少目前的研究是這麼認為）

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阿司匹林的作用一方面是消炎，另一方面是防止血小板凝集和血栓形成，預防血管堵塞。

確診後，阿司匹林在早期用量要大，後期可用小劑量，一般醫生會開腸溶片劑以減少阿司匹林對胃腸道的刺激。

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若患兒經過超聲心動圖檢查已有冠狀動脈擴張或血管瘤形成，那就要一直服藥到病變消失為止。在服阿司匹林的同時，還可根據病情需要加服潘生丁和華法令，以加強抗血小板凝集和預防血管栓塞。

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另外，有醫學研究認為，急性期給予高劑量阿司匹林和靜脈滴注免疫球蛋白，相對於只單獨使用阿司匹林，可大大降低冠狀動脈瘤的發生率。患兒如果沒有發生冠狀動脈異常，持續以低劑量阿司匹林治療6~8周即可停葯。若檢查有冠狀動脈病變，則需長期服用阿司匹林，直到冠狀動脈恢復正常為止。

但並不是每個川崎病患兒的治療方法都一樣，要根據疾病發展的時機而有所不同。

護理須知

在藥物治療的同時，要給患兒多喝水，並要注意休息。

已發現有冠狀動脈損害的患兒更是必須卧床休息，在恢復期要避免體力活動。口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食的孩子，應予靜脈輸液或給予流質飲食。

5、複發率高，隨訪重要

川崎病有3%~6%的複發率，所以它的隨訪很重要，已確診患兒在一年之內，需要在1個月、3個月、6個月等節點都做心臟彩超和心電圖觀察冠狀動脈的變化。一年之後，這種隨訪間隔可變為一年一次或兩年一次，並一直持續到18歲甚至終生，因為川崎病患兒現在沒事，不代表以後就沒事。

有日本和美國的研究顯示，小時候得過川崎病的孩子，成年後得冠心病的發生時間會明顯提前。

因此，若孩子小時候得過川崎病，不管有無冠狀動脈病變，都要注意合理飲食，從小就要開始避開冠心病的高危因素，避免肥胖，做到減少高鹽飲食、不要吃太油膩的食物，不要吃動物內臟等膽固醇含量高的食物，避開腌肉、熏肉、腌魚等食品，讓孩子從小培養健康的飲食習慣。

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這麼吃可就不行啦~

小薇提醒

「川崎病」無法預防，爸媽必須重視

由前文可知，引起川崎病的原因目前還不得而知，所以也沒什麼預防發病的好辦法。

但由於大多數患兒在發病前都有過上呼吸道感染，因此，在夏秋之交或冬春交替時，要時刻注意孩子的健康狀況，儘可能避免孩子上呼吸道感染。

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