瞼緣炎的表現及診治

瞼緣的炎症是瞼緣的一種慢性炎症。瞼緣炎可因細菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應所引起，且常合併存在。導致瞼緣表面，睫毛，毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎症，根據臨床的不同特點，瞼緣炎可分為三類：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。

一、瞼緣炎的臨床表現

1、鱗屑性瞼緣炎：癥狀：刺疼、乾燥感、奇癢。體征：瞼緣充血，睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑，瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集於睫毛根端，形成黃色蠟樣分泌物，干後結痂，鱗屑與痂皮除去後，露出充血之瞼緣表面，但無潰瘍及膿點，睫毛易脫落，且能復生。如果炎症長期不愈，可致瞼緣肥厚後唇烴為鈍圓，而不能與眼球緊密接觸，如果伴有結膜炎，尚可出現淚小點腫脹及向外翻轉現象而致溢淚。由淚溢導致下瞼濕疹，迫使患者經常搽淚而使下瞼外翻，淚溢加劇。

2、潰瘍性瞼緣炎：瞼緣皮脂腺分泌很多，干後結痂，並將睫毛粘著成束，痂皮除去後，睫毛根部可見出血性潰瘍及小膿包。因病變深達皮脂腺及毛囊，毛囊被破壞，睫毛易脫落，不易再生，形成禿睫，即使再生位置也不正。附近疤痕收縮，形成倒睫或睫毛亂一，刺激角膜；病變長期拖延，可使瞼緣肥厚變形。伴發慢性結膜炎、淚溢，周圍皮膚濕疹，甚至下瞼外翻等，導致淚溢加重，淚液又促使外翻和慢性結膜炎。

3、眥角性瞼緣炎：瞼緣及附近皮膚顯著充血糜爛，自覺乾燥刺癢和異物感，常合併慢性結膜炎，稱眥部瞼緣結膜炎。

二、治療原則

1、病原治療， 2、保持局部清潔， 3、局部抗生素治療， 4、對症支持治療。

三、用藥原則

1、早期輕型病例以局部點眼液、眼膏及其他輔助葯為主。

2、長期不愈、屢發者可根據細菌培養、葯敏試驗選擇相應有效藥物（注意自身有無糖尿病存在）。

3、消除誘因：如有屈光不正者驗光配鏡。

四、瞼緣炎的預防

1、注意飲食調理，應避免吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物，以免加重炎症或使已近治癒的炎症複發，注意保證充足的營養。如有屈光不正，應配戴眼鏡矯正。

2、平時應注意養成良好的生活習慣，講究衛生，糾正用臟手揉眼的不良習慣。

3、如伴有慢性結膜炎或沙眼時，也應一併進行治療。

4、避免煙塵風沙刺激。如果平時有消化不良和營養障礙等全身疾病時，要及時治療，消除能夠造成瞼緣炎的誘因。

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