看過這的文章後，這位腎內科主治醫師自感命不久矣！

「自從看了xx的文章，感覺自己活不長了。」

我的文章下面經常有這樣的留言，我相信，各位看官在手機上打出的這些字，的確是肺腑之言。

其實我們做醫生的也一樣，有時候疑神疑鬼，甚於常人。

當年啊，還是太年輕

學醫之前，我以為世界上的疾病，也就癌症艾滋病治不好。高考之後傻乎乎地報了醫學院，自以為可以除人病痛、妙手回春。當年還是太年輕，用江書記的話說，我真是「圖樣圖森破」。學醫之後才發現：這世界上能治好的病沒幾個。

當年給我印象最深的是，整本《內科學》（包括呼吸、循環、消化、泌尿、內分泌、風濕免疫等等）的各種疾病，也就只有大葉性肺炎是能治好的！

於是就開始按診斷標準對照自身，生怕自己得了某種不治之症，自我診斷的結果總是……感覺自己活不長了……尤其是複習的時候，感覺內外婦兒全部的病都重新得了一遍。

總之，感覺自己患有「持續性疑神疑鬼活不下去學醫綜合征」。

後來啊，越陷越深

畢業後，走上了腎內科這條不歸路。

各位看官都知道，腎病難治。腎炎、腎病綜合征患者，在佔盡在天時地利人和的情況下，才能做到臨床治癒；腎衰竭，只能部分好轉，帶病生存。

當年一同學在各科室輪轉後，跟我說：

「在其它科室我都還應付得來，一到你們腎內科我就懵逼。」

確實，慢性腎病很複雜。別說治療了，就病因、診斷、病理、血液凈化等等，隨便拿出一個，就夠你研究一輩子整不完的。你們知道尿毒症是怎麼來的嗎？免疫紊亂、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風、囊腫、肥胖、乙肝……它們都可以引發腎病並進展至尿毒症。所以腎內科醫生治腎只是表象，真義是治遍全身。

每次為患者診斷病情，鑒別診斷必不可少，都要先「疑神疑鬼」一番，是不是紅斑狼瘡？是不是糖尿病？是不是多發性骨髓瘤？是不是肝炎？

對了，感冒也可以引發腎病，而且感冒也是不治之症。

儘管這條不歸路崎嶇難行，腎病還除不了根，但只要能吃飽飯，更關鍵的是還能讓減少患者病痛，讓病人更加幸福，那就默念一句希波克拉底誓言「我之唯一目的，為病家謀幸福，並檢點吾身」，然後就有了堅持下去的意義。

而現在，發現世事本如此

看健康類的文章，對號入座難以避免，我也會這樣。其實也沒必要避免，人就應該有點懷疑精神。

早在1919年，胡適先生就說過，治學需要：

「大膽假設，小心求證」

在我們還不知道真相為何物時，必須要大膽假設，要考慮盡量多的可能性。一個腎病病人，我一眼就能看出他是IgA還是膜性，但這看得准嗎？不一定，這只是印證了大多數人後的直觀印象。我需要大膽懷疑：是不是微小病變？是不是FSGS？若不這樣懷疑，會被意外打個措手不及。懷疑過後，要鑒別診斷，要小心求證、尋得真相。

各位覺得看完某些健康類文章後就活不久了，這是很好的現象，做到了第一步大膽假設。然後第二步呢，小心求證了沒？光留個言就走了可不乖哦。

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