注意肺癌預警信號 切斷癌變之路

作者：腫瘤科 劉宏根

當我們的身體出現異常之後，會通過「發信號」的方式告訴我們它不舒服了，這些信號往往很輕微，並不容易被注意到，也可能被我們主觀忽略掉，但是，對於肺癌來說，這些「報警信號」一定要引起我們的重視。

1、刺激性咳嗽持續兩到三周，無明顯的誘因，且經過治療後也沒有得到緩解和改善

刺激性咳嗽是肺癌常見的癥狀，若突然出現這樣的咳嗽，治療超過兩周並沒有好轉，抑或長期咳嗽，但近期咳嗽的性質發生改變，如出現咳嗽從有痰變成乾咳無痰、咳嗽音調改變或痰中帶有血絲，這就要高度警惕肺癌的可能。

2、不明原因，反覆發作的肺炎

對於老年人來說，最容易忽略的肺癌早期癥狀是反覆發生的肺部感染。由於腫瘤壓迫氣管、支氣管或者細支氣管，導致壓迫遠端的肺分泌物不能經氣管排除，使得經常的肺部感染。經過抗炎治療後，發燒減退，陰影消失，患者以為已經治癒，但是過段時間發燒、感染還會再次發生，因為腫塊壓迫沒有解除。

3、無其他原因的短期內持續或反覆的痰中帶血

痰中帶血是診斷肺癌最有意義的癥狀。痰中帶有血絲或血塊，常為持續性或間斷、多次為特徵的表現。

痰中帶血在早期就可出現，一次血痰後很長時間不會再次出現血痰的現象，這是因為痰中帶血是腫瘤侵襲臨近毛細血管的表現，通常毛細血管有相當強的自愈力，輕微的破損會及時修復，所以不會持續帶血。往往患者不注意，進而導致腫瘤進展。

4、不明原因的四肢關節疼痛及末端指（趾）頭增粗

約10%-20%的腫瘤患者在發病前會出現一些與腫瘤無直接關係的臨床徵象，稱為副癌綜合征。最常合併副癌綜合征的惡性腫瘤就是小細胞肺癌。杵狀指（趾）表現為末端指（趾）節明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起，常常是肺癌早期的唯一癥狀。

臨床上肺癌的癥狀差異較大，部分肺癌患者的癥狀並不明顯和典型。所以，當身體出現異常癥狀，必須要馬上引起重視。由於肺癌的預後極差，一旦拖延到中晚期，失去了手術的機會，5年的生存率就會變得極低。

肺癌經常在疾病發展到晚期才表現出臨床癥狀，所以僅有大約15%的肺癌能在癌細胞擴散到鄰近淋巴結或其他部位之前得到早期診斷，而沒有發生轉移的肺癌患者5年生存率可以達到50%。遺憾的是，60%-70%的肺癌患者就診時已是中、晚期，失去了治癒機會，5年生存率很低。很多患者即使在現有檢查尚未明確診斷之前，癌細胞已經擴散了。

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