家庭醫生簽約起步難？試試信息化手段

在9月9日《健康報》社主辦的「2017互聯網+健康中國大會」基層論壇暨第二期家庭醫生簽約服務學習班上，與會代表就基層醫療衛生信息化特別是家庭醫生簽約服務工作中的成績與亮點、問題與對策等進行了探討。

信息化是發展內在需求

國家衛生計生委基層衛生司有關負責人指出，今年是基層衛生信息化大發展元年。國家衛生計生委一方面推動信息系統內部融合和優化，另一方面鼓勵互聯網技術在基層的創新應用。該司綜合處負責人介紹，截至2016年年底，我國共有20.9萬名全科醫生，距離2020年每萬人有2名~3名全科醫生的目標還有一定的差距。同時，基層診療人次數近年來持續上升，目前已達到43.7億人，在這種大環境下，利用信息化手段提升基層醫療服務水平成為迫在眉睫的任務。

湖北省武漢市今年以新一代的信息技術武裝家庭醫生，推進居民電子健康檔案、電子病歷和居民健康卡的廣泛使用。該市衛生計生委信息辦主任兼武漢市中心醫院副院長楊國良在會上介紹，無論是家庭醫生簽約服務，還是居民主動參與健康服務的過程，都取得了成效。

簽約服務仍存困難

國家衛生計生委基層衛生司社區衛生處負責人認為，推進家庭醫生簽約服務，很多優惠措施如長處方、醫聯體內的轉診等吸引一部分百姓簽約，把患者留在基層，也倒逼配套激勵機制破繭而出。

北京市社區衛生服務管理中心副主任張向東介紹，北京市豐富和完善了家庭醫生簽約預約診療服務模式。目前，北京市三級醫院的門診量下降，社區的門診量上升，簽約服務助力分級診療的作用已經展現。

浙江省杭州市江干區凱旋街道社區衛生服務中心副主任姜永樂在會上說，杭州市依靠智能化的信息平台提升基層的工作效率，居民簽約數量穩步提升，其中重點人群簽約比例從2014年的53%提高到2016年的71%。

河北省武安市為了彌補全科醫生數量，創立了由健康促進服務隊+市醫院專家+村衛生室和鄉衛生院醫生的「1+1+1」團隊模式，確定一位團隊負責人，以家庭為單位簽約。武安市第一人民醫院副院長譚雅民介紹，簽約工作讓優質醫療資源下沉，簽約居民不再病急亂投醫，增強了獲得感。

國家衛生計生委基層衛生司社區衛生處負責人認為，家庭醫生簽約服務剛起步，面臨一些困難，但一定要有制度自信，要有戰略眼光，合理設置目標，科學進行考核。

家醫平台探索服務轉型

會上，國家衛生計生委基層衛生司指導、《健康報》社出品的中國家醫平台宣傳片首發，《健康報》社副總編輯楊秋蘭指出，《健康報》在做好基層衛生髮展宣傳報道的同時，積極推動中國家庭醫生簽約服務信息平台發展，其目的就是助力家庭醫生簽約，中國家醫平台是《健康報》社探索從健康傳播向健康服務轉型的一次有益嘗試。

針對家庭醫生簽約服務中居民認知度不高等問題，中國家醫平台提供了解決方案。在居民端，群眾用手機可以定位找到身邊的家庭醫生團隊，完成簽約後可享受到包括諮詢、預約、隨訪等服務。在醫生端，系統可以再現學習、工作方面的計劃管理和服務管理，幫助醫生提高效率，改善工作節奏。在管理端，簽約數據實時更新，幫助管理層做好督導工作。

「通過管理後台數據統計分析功能，在橫向上可看到其他省市的簽約情況，在縱向上既能知道上級領導的政策導向，也能掌握下級社區衛生服務的實時數據、工作動態，為我們工作提供了可靠依據。」河北省石家莊市橋西區衛生計生局局長張明梅介紹了該區作為中國家醫平台試點地區經驗。

文/健康報記者 陳秀超

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