癌痛是一種病，十級颱風不如你，痛得入心入肺

疼痛有10個等級，分娩時的疼痛在7,8級左右，而癌痛，是真真正正可以達到10級疼痛的存在，尤其是晚期癌症所產生的疼痛，讓患者飽受折磨，甚至在疼痛中死去。

有患者曾這樣貼切描述癌痛：疼痛無法用語言形容，一會兒像有刀子在肚子里割，一下一下，痛得入心入肺，一會兒又像有千萬條蟲子鑽進了身體，又麻又酸。這不是單靠意志就能忍受的，它比死亡更讓人恐懼。

醫學資料顯示，大約有90%的癌症患者會疼痛，約70%癌痛患者因未接受規範化除痛治療只能默默忍受巨大痛苦，我國每天遭受癌痛折磨者達上百萬，其中30%至45%屬於嚴重疼痛。

身有癌痛，該怎麼辦？

一、首先，先準確的評估癌痛

通過評估，我們可以了解患者疼痛的部位、性質和程度等，然後再評估和調整應用阿片類藥物的劑量：疼痛程度≥7分，劑量增加50%~100%；疼痛程度4~6分，劑量增加25%~50%；疼痛程度＜4分，劑量增加25%。

評估的不單單是癌痛的等級，還有疼痛的性質。對於神經病理性疼痛，患者在應用常規止痛藥物的基礎上，還要輔助應用加巴噴丁、普瑞巴林、三環類抗抑鬱藥物來進一步提高療效。

二、個體化治療癌痛

不管是打針還是給葯，都需依據疼痛實際情況來。比如最常見的阿片類藥物應用就存在明顯個體差異。同樣程度的疼痛，所需要嗎啡藥物的劑量可能在10—600毫克之間波動。由於阿片類藥物沒有天花板效應，只要患者需要，按照劑量滴定原則，應給予足劑量的藥物，以達到最佳鎮痛效果和鎮痛時間。在恆定給葯期間，如果患者每天出現3次以上的爆發痛，或鎮痛時間短於常規時間，應按遞增原則增加恆定給藥劑量（通常是控緩釋阿片類藥物），而非增加給葯次數。

三、減輕耐藥性，以及藥物的副作用

阿片類藥物已成為治療癌痛的主流藥物。但三個問題，一是服藥後易便秘，可給予患者乳果糖或酚酞藥物干預；二是噁心、嘔吐，一周內耐受，可給予甲氧氯普胺藥物預防或治療。第三個是耐藥性，這個和患者身體免疫機制有關，可以通過補充硒元素調節，給予患者口服體恆健的硒維康片等補硒葯，在網上也還有其他很多種類硒製品，可自行了解。

小科普：硒元素在緩解患者身體耐藥性同時，硒元素本身也有抗癌的特性。而我們知道，70%以上的癌痛是因癌細胞侵蝕壓迫所致。因此，利用硒元素抗癌，抑制癌細胞增殖，也同樣利於患者減輕癌痛。硒元素防癌抗癌的作用，目前已經編入國內九年級下冊的化學教科書中，因此緩解癌痛的作用值得肯定。

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