應該打宮頸癌疫苗嗎？

什麼是HPV 疫苗？

HPV (human papillomavirus) 中文名稱為人類乳頭瘤病毒，主要通過性傳播，如果進入生殖器、口腔或者咽喉，就可以導致傳染。目前約有170 種類型的HPV 被判別出來，其中有30~40 種會通過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚。研究發現，99.7% 的子宮頸癌都是因感染HPV 造成的，不同類型的病毒帶來的健康風險也各有差異。某些類型的HPV 可引起生殖器疣病，還有一些HPV 類型與細胞癌變有關。HPV 感染可引起宮頸癌，這一點很多人都已經知道。而事實上，這些病毒也可以引發其他相對少見的癌症，例如外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食管癌和肛門癌，等等。

大多數人在感染HPV 後幾乎毫無癥狀，不會出現發熱、局部紅腫等容易辨別的徵兆。多數HPV 感染也會自行痊癒，但也存在少數未自愈的人依舊渾然不知。

HPV 是最常見的性傳播疾病，如果性行為頻繁，在一生中難免會發生HPV感染。HPV 感染是如此普遍，而又如此不容易被察覺，因此疫苗在風險預防中就起到了尤為重要的作用。

HPV 疫苗安全嗎？

安全。

從疫苗的製備上來說，HPV 疫苗用的是病毒樣的顆粒，就是按照HPV 外形樣子做了一個空心的仿冒品，誘導機體產生抗體來抵抗HPV 的入侵。就好比你去蠟像館和瑪麗蓮· 夢露照一張合影，夢露很逼真，你也很開心。

總體來說HPV 疫苗的耐受性好，副作用輕。有些觀察發現，接種疫苗後出現暈厥的概率增加，所以建議接種後在診所觀察15 分鐘。這種暈厥不是HPV 疫苗獨有的特性，在青少年中接種其他疫苗後，也有這種暈厥概率增加的表現。

注射局部反應也很常見。上市後的數據顯示，從2006 年到2013 年全美有5700 萬次接種四價疫苗的記錄在VAERS（疫苗不良事件報告系統，vaccineadverse event reporting system），一共有21194 起不良反應記錄在案。這些副作用中，以頭痛、噁心、嘔吐、乏力、頭暈、暈厥、虛弱等最為常見。到2011 年有72 例注射後死亡發生，其中34 例得到確認，並沒有發現死亡和疫苗注射有關。

HPV 疫苗能管多長時間？

一般接種3 次疫苗，之後不需要補接種。確切的保護有效時間還沒有數據，但是根據疫苗研究的隨訪來看，疫苗的效力能夠長達10 年，所以只能說，目前認為不需要補接種。

聽說疫苗是給小女孩打的，我超過26 歲了還有用嗎？

標準的HPV 疫苗接種對象是9~26 歲的女性和男性。如果是26~45 歲的女性，沒有感染HPV 並且沒有宮頸病變的存在，也是可以接種HPV 疫苗的，效果比在9~26 歲之間接種差一些 。

小女孩打了疫苗，小男孩要不要打？

和諧社會需要大家一起建造，小女孩打了HPV 疫苗 1，小男孩也是應該打的。男性中尖銳濕疣、肛門癌、口咽癌，都和HPV 感染有關係，潔身自好加上疫苗保護，這才是科學的防護手段。

如何判斷我是否感染了HPV ？

目前可以通過從宮頸、陰道取樣，檢查HPV DNA 或者RNA 來判斷是否有HPV 感染。HPV 檢測的敏感性已經達到了99%；然而，檢查結果陰性不代表這個人沒有感染過HPV。因為HPV 感染十分常見，一個女性一生中大約有80% 的概率感染HPV，絕大部分人能自己通過免疫力清除病毒，只有持續的HPV 感染才會導致宮頸病變等。

目前也可以通過檢測尿裡面的HPV 來診斷，這個方法尚未通過美國食品藥品管理局批准用於臨床。它的缺點是敏感性只有70%~80%，優點是取樣很容易，不像宮頸、陰道取樣需要去醫院做婦科檢查。

HPV 感染有特效藥嗎？

沒有！

避孕套是防止HPV 傳播的有效手段，但可靠性也不是100%。可以說，接種HPV 疫苗是目前已知的針對宮頸癌及其他可能由HPV 病毒感染導致的疾病的最佳預防手段。希望它的上市和推廣能夠讓更多國人受益。

內容來源：《癌症 · 新知 科學終結恐慌》

作者：李治中（菠蘿） 著

出版：清華大學出版社

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