骨科專家教你打造寶寶漂亮腿型

小寶寶骨骼還沒有發育成熟，寶寶的外貌和骨骼生長有很多的可塑性!就像仰睡過多後腦勺容易扁平一樣，寶寶的雙腿其實也很容易「走樣」哦。無論寶寶是男孩還是女孩，爸媽總希望寶寶長大後有健美的體型。特別是雙腿，若是能修長筆直就最好了。打造寶寶漂亮腿型，這樣做就對了！

兒童骨骼生長特點

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生長特點

兒童骨骼在相對生長活躍的基礎上，大約有兩個快速生長期，一個是自出生後至3歲之間;另一個在青春期(一般女孩在11~13歲，男孩在12~14歲)，此外，兒童的個體差異也有很大的不同。

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損傷修復特點

兒童骨骼有機質較多，年齡越小，有機質的比例越大，故幼兒骨骼的彈性和韌性較大，易變形，遇到暴力可能折而不斷，發生裂紋或青枝骨折。兒童的骨膜較成人為厚，一般創傷時不易破裂，通常在骨折的一側仍保持相連，因此兒童骨折後一般移位較少，有助於穩定複位。兒童骨骼常常在生長機構(包括骨能、能板、骨膜等結構)發生損傷，這是兒童時期所獨有的骨骼損傷，也是兒童骨骼損傷中最重要的部位。骨的生長塑形與患兒的年齡密切相關、年幼的兒童對骨折後不滿意的對合複位有較強的代償、矯正能力。骨的生長修復能力與年齡密切相關，年齡越小，骨骼發育越不成熟，其代謝生長的功能就越活躍，一旦損傷修復的潛能就越大。

如何打造寶寶完美腿型呢？

NG習慣

W型跪坐姿勢

在寶寶開始學爬、學坐階段，容易呈現膝蓋外翻的W型跪坐姿勢，學齡前的寶寶骨骼發育尚未穩定，寶寶跪坐時，他的腳大多成外翻狀。將會使腿部變形情況更為惡化，尤其原本就有明顯內八特徵的孩子。這時候家長們最好盡量幫寶寶移動腳型，幫他回復到正常的狀態，不過還是盡量避免讓他跪坐比較好。

怎麼做：保持正確坐姿

家長應避免寶寶保持W型跪坐姿勢，需要隨時糾正不良坐姿。你可以鼓勵寶寶選擇盤坐，因為腿部變形造成大腿內側肌肉過於緊繃，可經常利用盤坐姿勢伸展緊縮的筋肉，加以矯正腿變形情況。你也可以給他坐小椅子，以減少不良坐姿對腿型的影響。

NG習慣

蠟燭包

網上有一種說法，「蠟燭包」可以預防寶寶羅圈腿。寶寶出生後，將兩腿拉直， 再把兩臂拉直緊貼在身體兩側，然後用包單把寶寶包緊，外面再 用袋子紮緊，俗稱：「蠟燭包」，這樣即可預防「羅圈腿」。

事實上，羅圈腿是缺鈣引起的佝僂病，與有沒有包「蠟燭包」並沒有關係。相反，如果給寶寶包「蠟燭包」反而會影響孩子的正常發育，帶來很多不利的影響，比如引起硬腫症或者阻礙胸廓發育。因此為了孩子的健康成長，預防羅圈腿，因及時補充維生素D及鈣劑預防佝僂病，且讓這些沒有反抗能力的小生命從「蠟燭包」里解放出來。

怎麼做：補充維生素D

既然羅圈腿主要是由於缺乏維生素D形成的，那麼為寶寶及時補充維生素D或者魚肝油就能有效預防出現佝僂病。

維生素D劑型多樣，不會有腥味，價格相對便宜，缺點為補充的營養較單一。而魚肝油以膠囊、滴劑為主，服用方便；補充維生素D還有維生素A，缺點為價格相對較高，以及部分魚肝油有腥味引來寶寶方反感。從服用安全性和營養角度來說，嬰幼兒補充魚肝油比補充維生素D更加好。而等寶寶吞咽能力比較成熟的時候，可以轉而直接補充維生素D。

NG習慣

長時間趴睡

雖然目前並未證明趴睡與腿變形有直接關聯，但寶寶趴睡時，足踝會呈現內翻或外翻狀，對於一整天有一半以上時間處於睡眠狀態的小寶寶而言，或許會產生些微不良影響，很在意寶寶腿型發展的家長也可酌情適當避免。

怎麼做：保持正確睡姿

一般來講，寶寶採用兩側適時交替的側卧是安全而理想的睡姿，且頭形輪廓優美。寶寶剛出生時，媽媽可用軟毛巾摺疊墊在寶寶的肩頸部。每隔2～3小時變換寶寶的睡覺姿勢，讓其側卧、平躺或者仰卧、俯卧姿勢交替進行，這樣更有利於寶寶骨骼的生長發育。

NG習慣

過早乘坐學步車

雖然醫學人員在進行衛教經常宣導應避免讓寶寶乘坐學步車，但仍有部分較傳統的家長或長輩還是保持這項習慣。還無法自行扶物站立的寶寶，表示其骨骼發育尚未健全，寶寶坐在學步車裡雙腿需要撐開，走路的姿勢和正常的行走姿勢也不一樣，如果使用學步車時間較長，容易造成腿骨或者膝關節變形。醫師建議，若是要讓孩子乘坐學步車，至少需等孩子可自行扶物穩定行走後比較適合。

怎麼做：踢腿運動、拉筋訓練

藉助鍛煉小腿後側肌肉，如有扁平足癥狀的孩子，也可藉此運動獲得矯正足弓的效果。

O型腿者需要加強腿部外側肌力，X型腿則需鍛煉腿內側肌力;內八腿通常有髖關節外展的問題，內八腿則有內展困難，以上癥狀皆可利用另一方向的拉筋鍛煉幫助舒展緊縮的肌肉。鍛煉時應重視孩子的反應，如果孩子有疼痛表示，需立即停止，如孩子配合度高，則可酌量增加鍛煉時間及強度。

了解更多【打造寶寶腿型】問題，關注本期【了不起的醫生】

9月15日下午12:30-13:45，「了不起的醫生」邀請湖南省兒童醫院骨科主治醫師——譚謙，請他來跟大家聊一聊如何「打造寶寶完美腿型」的相關問題。有關於這方面的疑惑，你不僅可以在帖子下方留言，還可以在直播當天與我們互動，譚謙專家都會為您一一解答。

【了不起的醫生】聯合湖南省兒童醫院骨科主治醫師——譚謙，為大家解讀「打造寶寶完美腿型」的相關問題。會有以下幾個熱點問題：

【了不起的醫生】欄目：是由湖南省兒童醫院和妙趣新媒體為大家共同打造的醫生互動直播。

知識點一：兒童骨骼生長特點

知識點二：什麼是「X」型腿和「O」型腿

知識點三：孩子的腿型是否應該是筆直的呢？

知識點四：導致病理性膝外翻或膝內翻的原因有哪些？

知識點五：膝內翻或膝外翻是否需要干預？

知識點六：兒童期的膝外翻治療方法

知識點七：什麼是「內八字」或「外八字」？

知識點八：「內八字」或「外八字」是怎樣發生的？

知識點九：發生了「內八字」或「外八字」怎麼辦？

知識點十：寶寶骨骼發育的注意事項

【專家實驗室】

知識點：如何正確選擇兒童鞋？

【專家育兒詞典】

關鍵詞：下肢旋轉軸線

專家介紹：譚謙，湖南省兒童醫院骨科主治醫師，從事兒科臨床工作10餘年，擅長小兒先天性畸形的診療及小兒骨與關節損傷的治療，參與完成手術1500餘台次。發表論文10餘篇。 研究方向：小兒先天性畸形的診療及小兒骨與關節損傷的治療。

本期直播時間：9月15日下午12:30-13:45

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