女子懷孕6個月突然出血，B超檢查卻未見胎兒？

20歲的小婷是江西人，跟丈夫在東陽打工。去年年初，小婷例假沒有準時來，而且一聞到油膩的東西就想吐。生過孩子的親戚樂呵呵地告訴小婷，她懷孕了。一般人懷孕了都會去醫院檢查，看胎兒是否正常。但小婷卻覺得懷孕不用檢查，自己幾個朋友懷孕也沒做檢查，生出的孩子照樣好好的。

小婷腹部日漸隆起，7月底，小婷懷孕六個多月，突然出血了，量還很大。丈夫嚇壞了，趕緊把她送到了東陽市人民醫院。檢查結果卻讓人大跌眼鏡，B超檢查顯示，子宮內充滿了水泡狀的東西，就跟葡萄一樣，根本沒有胎兒，這就是常說的葡萄胎。

醫生解釋說，小婷這種情況屬於妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形狀就像葡萄一樣。發病率大約為1/1000。換句話說，就是胎兒沒正常發育。

醫生建議馬上清宮， 否則隨時都會有生命危險。躺在病床上的小婷很懊悔，她說「如果能早點做檢查，也不會受這麼多罪了！」

葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。子宮內沒有正常發育的胎兒，而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。葡萄胎分為兩類：完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內充滿水泡；部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛髮生水泡狀變性，宮腔內尚有存活或已死的胚胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎一般有以下癥狀：

1、首先就是停經，因葡萄胎系發生於孕卵的滋養層，大多會出現2～3個月或更長時間閉經。

2、陰道出現流血，是葡萄胎自然流產的表現。發生出血的時間早則在懷孕6周左右，晚則在懷孕12周。為斷續性少量出血，但其間可有反覆多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積於子宮內;也可能一時完全蓄積於子宮內，從而閉經時間延長。

3、子宮增大較快，多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。可能有兩種情況：為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎；部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。

4、有腹痛感，由於子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

5、約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。

6、目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。在閉經8周前後，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

7、往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。

8、部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫生應主動詢問有無此癥狀。

9、反覆出血而未及時治療，必然導致貧血髣其相關癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反覆出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染髮生。感染可局限於子宮及附件，可導致敗血症。

葡萄胎有什麼危害？

如未及時診斷處理，可發生反覆出血，宮腔積血，造成失血，也可能在自然排出時發生大出血，在已經貧血基礎上發生失血性休克，甚至死亡。還有反覆陰道流血會引起上行性感染引起腹痛。

葡萄胎後有10％-20％的患者可能發展演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌，這類癌症的轉移途徑主要是血行播散，若不及時發現並進行治療，很快就會出現肺、腦、陰道等處轉移，給患者的健康及生命帶來極大威脅。

哪些女性容易得葡萄胎？

在中國，葡萄胎的發生率大約是0.5%。如果你屬於以下情況中的任何一種，那麼你懷葡萄胎的幾率就會略微高些：

1、年齡低於20歲或大於40歲

2、以前發生過葡萄胎

3、有過2次或2次以上流產

所以，不管怎麼樣，准媽媽們都不能忽視產檢。

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