慢性病患者心理護理不容小覷

李薈，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇編輯

慢性病專門是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱。慢性病會導致巨大危害，一旦防治不及時，會造成經濟、生命等方面危害。以下是慢性病病人的心理特點：

主觀感覺異常：注意力轉向自身，健康人精力集中於工作或學習，心理活動經常指向外界客觀事物。人患病後，注意力轉向自身，感覺異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對其他事物很少關心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。

心境不佳：情緒不穩生病屬於負性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什麼都不順眼，好生閑氣，好發脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應越嚴重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不願意接近，而且還不利於病體康復。

被動依賴：情感脆弱由於不斷受到親人的關懷與照顧，病人會變得被動，依賴性增強，本來自己可以做的事情也不願意動手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關心自己。

多疑、神經過敏：往往會變得神經過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對醫護人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫護人員給自己開錯了葯、打錯了針。這種異常心理不僅會對醫患關係起破壞作用，也不利於病人安心養病。

緊張、焦慮、恐怖：許多病人入院後會感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時，會產生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對康復極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機體免疫力降低。

慢性病患者學會自我管理，有助於擺脫疾病的痛苦；學會與病「共舞」，可提升自身生活滿意度和幸福感。今天就來總結下「慢性病自我管理10步曲」，與大家一起分享。

第一步：自我認同

一旦患者被確診患慢性病，會產生焦慮、挫敗感；會不由自主地緊張、迷茫、恐懼；甚至出現抑鬱、人格障礙。這些負能量情感體驗與疾病相互呼應，易形成惡性循環。人食五穀，豈會無病？早發現、早反思、早干預、早治療、早管理，可明顯改善慢性病患者的預後。患者應以理性的態度面對、管理、駕馭慢性病，這是疾病康復的第一要素——態度決定結果。

第二步：尋找同伴

部分慢性病患者會因自我暗示而產生淪為弱者的心理，這種思維模式不利於患者心境的穩定和平衡。慢性病患者主動尋找一個與自己有類似患病經歷的朋友，可以獲得心理上、情感上的支持和慰藉，通過相互交流、提醒、幫助，增強自己戰勝疾病的信心。他山之石，可以攻玉。一個患者的經驗教訓可以成為另一個患者的「前車之鑒」，同伴的支持在慢性病自我管理中越來越受到重視。

第三步：主動尋求家庭醫生的幫助

隨著社區醫療衛生的發展，家庭醫生已走進千家萬戶，這是一種全新的社區醫療衛生服務模式，家庭醫生既是患者的醫療顧問、健康老師，也是患者的朋友。與家庭醫生做朋友，可最大限度地降低疾病發生率和患病治療成本。管理慢性病是家庭醫生的基本職責，患者應摒棄被動接受管理的心態，主動尋求家庭醫生的指導和幫助。

第四步：選擇一個可信賴的親人做情感後盾

一個人患慢性病後，會經歷一段情感脆弱期，這時最需要他人的支持。誰能持久地給予患者支持？唯有親人。患者應主動選擇一個可信賴、有耐心的親人做後盾，幫助自己度過情感低潮期。

第五步：記錄監測項目數據

好記性不如爛筆頭」，隨著慢性病病情發展，患者各項監測數據如血壓值、血糖值等會發生變化，這些數值反應患者病情控制情況，應進行長期監測、觀察，患者主動記錄各監測項目的數據並將數據給醫生查看，可使其更切實地、更有根據地、更細緻地獲知疾病控制情況。因此，讓患者養成準確記錄數據的習慣，對自身及醫生駕馭病情十分有利。當數據出現異常變化時，患者要及時向醫生諮詢，儘快找到原因，對症下藥。

第六步：自購血壓計或血糖儀並學會使用

自測血壓和血糖並不難，具體操作患者一學就會。患者自測血壓、血糖不受環境限制，通過連續的測量各數據值亦更加可信。患者自購血壓計或血糖儀並學會使用，不僅方便，還能增加患者疾病自我管理意識。

第七步：與醫生一起選擇藥物

患者應記住一個原則：只選對的，不選貴的；只選適合的，不選潮流的。要想做一個精明的患者，一定要與醫生多溝通，學會聽取醫生的建議，選擇最適用於自身疾病的藥物。

第八步：細心觀察用藥效果並及時記錄

藥物也是有「個性」的，要很好地駕馭藥物，就要細心觀察用藥效果。很多藥物受各種因素的影響，藥效發揮滯後，患者要耐心分析，適時向醫生反饋。只有醫患合作，認真觀察、記錄、分析、判斷藥效，才能更科學地改進用藥方案。

第九步：調整用藥方案，找到平衡點

慢性病患者的用藥方案應與疾病發展相適應，故應隨時監測病情變化和藥效，適時調整用藥方案。這是一個需要慢慢摸索、調整的過程，找到該病現階段最適合的藥物、劑量，就是找到兩者的平衡點，慢性病自我管理才會收穫事半功倍的效果。

第十步：走出患病陰影，在「糊塗」中長壽

患者只有從疾病的陰影里走出來，忘記自己有病，才能身心健康。要學會把疾病當成「朋友」，把葯當「零食」或「保健品」，把血壓計、血糖儀當玩具。在「糊塗」中快樂的人，一定可以在「糊塗」中長壽。

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