「醫生職業病」泌尿繫結石的防治

健康 09-16

「醫生職業病」泌尿繫結石的防治

泌尿繫結石是與飲水量有著密切關係的疾病，因此在醫務人員中高發。。

由於門診量大，醫生們根本沒有時間去廁所(有時醫生去廁所會遭到不知情患者的投訴)。不僅在門診，在手術室、ICU的醫生、護士都面臨同樣的難題。另外，在需要無菌操作的空間里，每去一次洗手間都意味著要脫衣、穿衣、消毒等一系列程序，喝水、上廁所都成了奢侈。而泌尿繫結石是與飲水量有著密切關係的疾病，因此在醫務人員中高發。所以，再有人叮囑你要多喝水的時候，你就嫁了吧。

「醫生職業病」泌尿繫結石的防治

泌尿繫結石俗稱「尿結石」，談起它，多數患者恐怕終身都不會忘記腎絞痛發作時那種腰背部、下腹部劇烈疼痛、常伴尿中帶血的痛苦。泌尿繫結石的典型癥狀——疼痛和血尿，往往能引起患者的高度緊張和重視，大多數患者能做到及時就醫、尋求治療。然而，在臨床上卻有不少患者，或是以為結石太小不用治療；或自身結石病引起的疼痛不明顯，對病情沒有引起重視，在病症急性發作時只進行簡單處理，疼痛緩解後便不再積極治療，殊不知這種錯誤的認識和做法，不但會延誤病情，還可能最終導致腎功能嚴重受損甚至喪失。

泌尿繫結石的病因

泌尿繫結石病因比較複雜，約80%的尿石症患者無明顯的解剖及生理的異常，稱為原發性結石。遺傳因素、年齡和性別、氣候和季節因素、水分攝入、飲食、職業等因素，都有可能會引起泌尿繫結石。

尿石症的預防

尿石症為多因素代謝性疾病，應根據患者病情制定預防方案。尿路結石的複發率較高，碎石後往往有殘石的遺留，增加了結石的複發率，因此，預防尿石症的複發有積極的意義：

飲水和運動：每日飲水2升以上，可有效的降低結石發病率，但應避免飲用紅茶和咖啡，飲水後適當的運動，如跳繩、體操可預防結石發生。

含鈣結石的預防：含鈣結石的形成與高鈣尿症、高草酸尿有關，在預防的同時，要檢查排除甲狀旁腺功能亢進、特發性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。

尿酸結石的預防：尿酸結石患者除在飲食方面應減少海產品的攝入外，還要少飲酒，適量選用尿酸生成抑製劑，如別嘌呤醇，並用鹼化尿液製劑，效果更佳。

感染結石的預防：對感染性結石，在去除病因、使用抗生素的同時，可酸化尿液，選用氯化胺等。

尿石症的治療方法

非手術療法

非手術療法一般適合於結石直徑小於1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石，亦可暫行非手術處理。

大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動，稀釋尿液減少晶體沉澱。