順產還是剖宮產，誰來決定？

陝西榆林產婦跳樓引發大範圍討論，產痛成為未生育女性憂慮的問題。那麼，在什麼情況下可以順產？什麼樣的條件下可以剖宮產？

一、什麼樣的條件下可以順產？

骨盆條件符合就可以順產

「屁股大」好生養是錯的，「骨盆大」好生養才是對的。臀部肉多對分娩沒什麼幫助，順產是否容易，主要看骨盆的大小和深淺，女性的骨盆出口大，寬而且淺，就有利於胎兒通過，所以有利於順產。有些人的骨盆不是這樣，所以有些人生產有難度。

胎兒條件適合順產

寶寶的大小決定了順產能否順利，新生兒的體重為2.8～3.5kg，超過4kg順產就會有難度，有難產的可能。

胎位也是重要因素

胎兒頭部先伸入骨盆的正常的胎位，生產會比較順利，胎位不正的情況容易造成難產。所以要定期做產檢，看胎位的變化。胎位在子宮的羊水裡，經常會轉動，可能會由正常胎位變成不正常的胎位，如果早檢查到就有機會矯正，提高順產的幾率。

產力和產道條件允許

順產需要有技巧地用力,要借住子宮收縮力、腹壁肌的收縮力等形成的產力用力。產道包括硬產道和軟產道，硬產道是骨盆，軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道和外陰。軟產道如果有病變，比如有子宮肌瘤、宮頸炎等疾病可能會導致難產。

孕婦產前做一些運動可以提高心肺功能，增加肌肉力量，對提高產力有一定幫助。

孕媽媽精神狀態允許

孕媽媽應該精力充沛，對順產有信心。這需要在產前多了解分娩知識，避免產前焦慮和胡思亂想。准媽媽產前緊張和恐懼，容易導致子宮收縮無力，體力消耗過多，生產困難，時間延長。

二、什麼樣的情況需要剖宮產？

當胎兒經過陰道分娩可能對母兒造成傷害時，醫生會建議剖宮產。一般有這幾種情況。

胎兒條件不允許

胎兒過小或是體重超過4kg的過大嬰兒；胎位不正，為橫位或臀位；胎兒在分娩過程中缺氧；出現臍帶脫垂的情況。

孕婦產前大量出血和胎盤前置或低位胎盤

胎盤附著在子宮較低的位置，如接近宮頸口，會導致出血，而且會阻礙胎兒的出生通道。

孕婦產道異常

孕婦產道如果有橫隔、較大的腫瘤，或者骨盆先天狹窄，會導致分娩困難，應該選擇剖宮產。這種情況在早期產檢時就能發現，能夠早做決定。

孕婦有健康問題

如果孕婦有糖尿病、呼吸系統疾病、心臟病、血小板減少、急性脂肪肝、重型ICP等問題，順產會對身體造成巨大影響，甚至威脅生命，也要選擇剖宮產。

孕婦生產是在醫生和准媽媽的共同努力下來完成的，選擇適合的生產方式，保持好的狀態，儘可能讓媽媽和寶寶都健康。

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