早產兒患多種致命疾病 醫生緊急救人

中國江蘇網9月15日訊 出生剛滿18小時的新生兒,不僅患有嚴重的先天性食道閉鎖,還有多種心臟畸形和新生兒肺炎,不做手術隨時可能有生命危險,而手術要做的話又必須同時開展食道閉鎖矯治術和心臟手術,否則無論先做哪一項都可能出現問題。幸運的是,他遇到了南京市兒童醫院心胸外科的專家團隊,該團隊克服重重困難,設計出一個「左右開弓」的胸腔鏡微創手術方案,耗時五個多小時,成功為這個剛剛降生的孩子帶來了生的希望。

通訊員吳葉青揚子晚報全媒體記者于丹丹

早產兒一出生就吐白沫

包先生的寶寶是早產兒,生下來才2.7公斤,一出生就出現了呼吸急促、口吐白沫的癥狀,並伴有腹脹。在當地醫院查了消化道造影,寶寶初步被診斷為先天性食道閉鎖Ⅲ型,於是被轉入南京市兒童醫院心胸外科。

經過進一步的胸片、心臟超聲等檢查,除了先天性食道閉鎖是極重的長段型之外,孩子還被診斷出患有新生兒肺炎、粗大動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈高壓等一系列問題。如果不儘快手術,孩子隨時可能有生命危險,但是由於孩子年齡很小,病情複雜,手術的難度和風險也非常大。

一項創紀錄的手術

由於孩子的病情十分複雜也十分緊急,心胸外科主任莫緒明教授立即組織專家團隊召開術前討論會。

「該患兒病情複雜,如果不解決食道閉鎖的問題,那麼很快會因為營養問題引起死亡,但是未閉的動脈導管十分粗大,比主動脈還粗,分流量極大,肺充血及肺動脈高壓十分嚴重,如果僅做食道閉鎖矯治,可能心功能衰竭導致患兒下不了手術台。如果先做心臟手術的話,由於患兒有嚴重肺炎,腹脹明顯,術中尚需肺部萎縮,極易導致呼吸心跳停止。」莫緒明教授在討論會上分析。

經過專家團隊的群策群力,最終確定手術方案為「左右開弓」,兩側同時進行胸腔鏡微創手術。一場與疾病抗爭,與時間競賽的創紀錄手術就此展開。

五個半小時救回患兒

由於這是首次對這麼小的新生兒同時在左右胸腔開展兩項手術,還是胸腔鏡微創手術,這對麻醉醫生和手術醫生提出了非常高的要求。該院麻醉科主任費建擔任手術麻醉任務,而心胸外科莫緒明主任醫師、彭衛主任醫師等主刀,確保手術能夠順利進行。

手術從下午1點20分左右一直做到晚上6點50分左右才正式結束,耗時五個多小時。經過了多次驚險的搶救,最終兩項手術順利完成。經過重症監護室醫護人員的精心治療和護理,患兒渡過了諸多難關,轉危為安。目前寶寶的病情穩定,已經可以喝奶,並轉入胸外科普通病房。

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