帕金森病患者「變懶」不想動怎麼行！

大部分帕金森病患者及家屬反映，患病以後肢體運動緩慢，僵直，運動困難，導致患者「變懶」，不願意運動，王茂德教授介紹：隨著患者年勢增高以及病情的進展，肢體活動能力也會每況愈下，肌肉僵直，動作緩慢，甚至還會出現一些關節疾病。而有意識能堅持的鍛煉的患者，不僅能保持肢體的機能，有些患者在良好的鍛煉活動之餘，還能加強患者的肢體靈活度。因此，建議帕金森病患者在藥物及手術治療的同時，還需要進行康復鍛煉，早期的帕金森病患者進行鍛煉糾正異常姿勢，可延緩病情進展，延長藥物治療的蜜月期，同時手術後的患者堅持康復鍛煉，對於預後有重要意義。

運動不僅是健康的生活方式，還能夠起到防止肌肉萎縮，減少肌肉僵硬的作用，這在一定程度上可以緩解帕金森患者的睡眠障礙問題，幫助其睡眠。

除此之外，適當的鍛煉還能促進血液循環，起到減壓的功效，感受到一種能調整身體狀況的成就感。所以帕金森患者可以選擇一些適合自己身體狀況的活動，如太極拳，跳舞，散步等等，可以嘗試讓這些活動逐漸融入生活，讓自己堅持進行。

與此同時，適當運動和鍛煉的時機也很重要。帕金森患者應選擇在癥狀的到較好的控制且得到充分的休息時進行，一開始，進行鍛煉可能會遇到困難，但只要長期堅持，就一定會從中獲益。

康復鍛煉的重點糾正異常姿勢

慌張步態

在行走過程中常表現為起步後步伐越來越快，不能急停或轉彎，身體向前傾，如同追逐前方某樣事物一般，慌慌張張地向前沖，是帕金森病病人典型的「慌張步態」。這些表現都或多或少地影響起居動作，影響患者的日常生活活動能力。

帕金森病使他們的肌張力增高，平衡能力變差，走路時因貓著身子而使重心前移；碎步和整個腳掌著地，使得步頻越來越快，再加上沒有擺臂動作，就形成這種彷彿在追逐自己重心的「慌張步態」，直至遇到障礙，才能被動地停止步伐。這種步態在通過較狹窄的地方或有障礙物的房間時尤為明顯。而且，由於重心不穩和碎步前沖，加上沒有手臂的協調和平衡動作，病人常常容易跌倒。

凍結步態

凍結步態被定義為「企圖行走時或前進過程中步伐短暫、突然地中止或明顯減少」，主要表現為運動的短暫性阻滯，步態常呈非對稱性，單側下肢偶發起始，患者起始猶豫，不能行走或行走時感覺自己的腳像「粘」在地板上或被地板吸住，抬腳、邁步困難，一般持續數秒，偶爾也可長達30秒，最嚴重時，患者任何時候行走均出現，需要他人或拐杖輔助，可伴有一定程度的雙腿顫抖。

隨著病情進展，凍結步態越發頻繁並致跌倒。凍結步態是一種非特異性癥狀，多見於帕金森病、血管性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等，也見於腦積水和某些微血管缺血病變。

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此外，帕金森病人一般做精細動作會很困難，表現為書寫困難，具體表現為手指動作，如系紐扣、系鞋帶等自己難以完成。帕金森病人的癥狀不僅表現在肢體上，還表現在面部表情，比如面部表情肌活動會大為減少，經常雙眼凝視，不眨眼、不睜眼，貌似是帶了一張面具一樣。

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步態鍛煉時要求患者雙眼直視前方，保持身體直立，上身一定不要前傾。起步時腳要盡量抬高，跨步要盡量慢而大，腳著地的順序是先足跟再足尖，兩臂在行走時自然的前後擺動。關鍵是要「高抬腿，大跨步」。練習時最好有人在場，可以隨時提醒和改正異常的姿勢。

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