多學科會診對非小細胞肺癌患者生存時間的影響

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癌症患者的管理是非常複雜的過程。廣泛使用多學科會診（MDT）後提升了癌症管理的協調、溝通和決策能力。多學科會診對於胸部惡性腫瘤管理更為重要。但是多學科會診改善癌症預後的研究較少。《Intern Med J》雜誌刊登的研究比較了多學科會診對非小細胞肺癌（NSCLC）治療的影響。分析結果顯示，與無多學科會診的患者比較，有多學科會診的、不能手術的NSCLC患者平均生存時間更長，280天 vs 205天，P=0.048。

該研究納入98名組織學上確認的NSCLC患者。確診時間都在2006年，都是不能手術的III期或IV期NSCLC患者。記錄了化療或放療使用情況。

醫院每周進行一次多學科會診。包含呼吸內科醫生、胸外科醫生、腫瘤內科醫生、放射腫瘤科醫生、姑息治療科醫生、放射科醫生、病理科醫生、核醫學科醫生、肺癌專科護士等，這些醫生都接受過專門的培訓。多學科會診時主要討論內容包含病歷回顧、影像學回顧、組織病理學回顧等內容。

98名患者中有81名（83%）進行了多學科會診、17名（17%）則沒有。隨訪期間有MDT組有62名、無MDT組有17名患者死亡。平均生存時間方面，有MDT組為280天、無MDT組為205天。1年的生存率方面，有MDT組為33%、無MDT組為18%。與無MDT比較，有MDT可以平均延長10周的生存時間。

研究者認為與無多學科會診的患者比較，有多學科會診的、不能手術的NSCLC患者平均生存時間更長，280天 vs 205天。

參考文獻

The impact of case discussion at a multidisciplinary team

meeting on the treatment and survival of patients with

inoperable non-small cell lung cancer

Bydder S, Nowak A, Marion K, et al. The impact of case discussion at a multidisciplinary team meeting on the treatment and survival of patients with inoperable non-small cell lung cancer. Intern Med J. 2009 Dec;39(12):838-41. doi: 10.1111/j.1445-5994.2009.02019.x.

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