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二胎媽媽突發羊水栓塞,母子雙亡,所有醫生都不想碰上的殺手!

我媽生性好強,以事業為重,避孕措施得當。她年輕的時候有個好朋友,我應該管她叫戴阿姨,戴阿姨生第二個孩子的時候,我媽才生我這個老大。我媽說要不是避孕失敗,在已經開始倡導「少生孩子多種樹,少生孩子多養豬」的計劃生育政策初期,她這種又紅又專的時代女性絕對不可能再生出我弟的。

我媽和戴阿姨是一個中學的老師,前後腳懷孕,早晨一起上班,上午給學生上課,中午捧著從家帶來的飯盒吃飯,下午一起備課,周日有空一起逛街,幾乎形影不離。

下課的間歇,兩個人各自手心裡攥著一塊那個時代特有的粉紅色衛生紙,一邊聊著天,一邊按對角線最短原理,走過學校巨大的長方形操場去上廁所,那是她們逝去的青春。

二胎媽媽突發羊水栓塞,母子雙亡,所有醫生都不想碰上的殺手!

我媽預產期比戴阿姨早一個月,生了我還沒坐完月子,就趕上戴阿姨肚子疼。

我媽不顧我爸的勸說,一定要陪戴阿姨生孩子,她說自己就算幫不上什麼忙,也是精神支柱。20世紀70年代初,很多人還是請接生婆到家裡來接生孩子。於是,我媽抱著我去了戴阿姨家。

戴阿姨生過一個女兒,這是第二胎,從肚子疼到宮口開全進入實戰的第二產程,平均只需6~8個小時,她宮縮強,開指也快。我媽說抱著我剛到一小會兒,就聽戴阿姨說有那種憋不住想大便的感覺。

我媽說:「太好了,那你現在快使勁兒啊!生孩子就跟拉屎一樣,雙腳蹬住炕沿,等屎尿都出來了,孩子也就呱呱墜地了,我生小羽的時候就這樣。」

每一次宮縮來了肚子疼,戴阿姨就深吸一口氣,然後閉嘴瞪眼,胸肌腹肌肛提肌全跟著子宮平滑肌一起使勁,我媽在一旁大喊一二三加油。

大概生了小半個時辰,孩子還是沒露頭,戴阿姨滿臉大汗直喊口渴,我媽去拿暖水瓶給她倒水。我媽端著印有「毛主席萬歲」字樣的搪瓷缸子,剛從廚房邁腿進屋,就見戴阿姨身下一道青龍魚貫而出,又聽戴阿姨一聲尖叫,之後她好像被什麼東西噎著了喉嚨,又好像被什麼東西嗆著了,喘不上氣兒來。

我媽嚇得一哆嗦,搪瓷缸子頓時打翻在地。她連忙跑過去給戴阿姨摩挲胸脯順氣兒,正好趕上下一陣宮縮又來了,一下子戴阿姨整個人變成了一個大長條的紫茄子。

我媽後來說:「哎呀媽呀!那紫青色太嚇人了,難以形容,看過之後印進腦海,摳都摳不掉。」

戴阿姨兩眼上翻,煩躁不安,和她說話也不理,好像誰都不認識了,身體還一下一下地抽搐,而且越來越喘不上氣來,再後來,別說使勁生孩子了,乾脆整個人癱軟在炕上。

接生婆沒有了剛才耀武揚威、指點江山的氣勢,除了上掐人中、下捏虎口,什麼都不會了。大家問她怎麼辦,她顫巍巍地說:「不知道啊,沒見過呀,我接生跟我姥姥學的,她碰上難產的時候就唱『大櫃小箱開了口,娃子才敢往外走』,快,大家快把家裡帶蓋的傢具都打開,有門的物件都敞開,快,快去!」

一群男女老少還真聽她的指揮,七七八八叮叮咣咣地開門、拉窗、掀箱子蓋,連戴阿姨4歲大的女兒為了救她媽也一邊哇哇大哭著,一邊跑過去用力拉大立櫃的門。

戴阿姨仍然不省人事,接生婆又出主意:「找鐵秤砣放醋里架鍋燒,再放產婦鼻子底下熏,原來碰到生孩子暈過去的,都是這麼一熏,人就醒了。」

戴阿姨的男人徹底慌了神,抽身就要去找秤砣,我媽一把拉住他說:「老吳,出大事兒了,咱別瞎折騰了,趕緊送醫院吧。」

她家男人渾身力氣正不知道往哪兒使,聽了我媽的話恍然大悟,一把卸下半扇門板,街坊鄰居七手八腳把戴阿姨往人民醫院送。

好不容易折騰到搶救室,醫生摸了摸戴阿姨的脖子,又聽了聽心臟說:「沒希望了,人都死就生兒了,趁熱乎趕緊穿壽衣、料理後事吧。」

我媽還算懂些醫學常識,壯著膽子翻開戴阿姨的眼皮,兩個觸目驚心的大黑瞳孔跳入眼帘,她心一沉,心想這下沒救了。生孩子本是喜事,竟然轉眼變成喪事,可憐的娘親和她那沒見天的倒霉孩子一起走了,這才真是「黃泉路上無老少」。

「戴淑蘭的小孩就是被那道青龍帶走的,青龍也帶走了她自己的魂兒。」我媽眼睜睜看著一個好好的大活人生孩子愣給生死了,打那以後,她本來不多的奶水徹底斷了流。「兒的生日,母的難日。」我媽講完戴阿姨的故事之後脫口而出這句話。那一刻和那以後,這話一直華麗麗地擊中了我。多年來儘管生活並不寬裕,但每年9月生日的那個煮雞蛋,我都是主動遞上,讓我媽吃第一口。

二胎媽媽突發羊水栓塞,母子雙亡,所有醫生都不想碰上的殺手!

學醫後,我猜戴阿姨死於「羊水栓塞」。胎兒在媽媽子宮裡只是喝羊水排小便,不吃不拉不喘氣,營養全靠一根臍帶連接的胎盤輸送。胎盤是掛在子宮上的發動機,源源不斷地進行母胎之間的物質交換。胎兒被胎膜包裹,游弋在羊水之中。胎膜不厚,像煮沸晾涼後結出的奶皮,分兩層,靠母親的一層粗糙,叫絨毛膜,靠胎兒的一層薄如蟬翼,叫羊膜。

分娩過程中,胎膜多因子宮腔產生的壓力自然破裂。我媽說她看到戴阿姨用勁的時候,有青龍從下身騰躍而出,這一定是羊膜破了。此時,宮腔內壓力巨大,甚至高過人的動脈血壓,如果你回憶一下電影里人抹脖子自殺時,割破頸動脈一腔熱血狂飆而出的情景,就可以想像破膜時羊水噴涌的速度和模樣,而且羊水是青白色的,可不就像一道青龍飛出嘛。

我們這些菜鳥剛進產房的時候,總是早早穿好手術衣,戴好消毒手套,然後一雙眼睛死盯著病人屁股隨時準備接生。因為全部注意力都集中在陰道口,自然破膜的瞬間,我們常被噴得滿臉滿身的羊水,又不敢瞎咋呼亂叫喚,只能堅持到胎兒胎盤娩出,檢查軟產道有無裂傷,最後縫合完側切傷口再下台清洗。除了被噴,過去的產科醫生還使用玻璃吸管清理新生兒鼻咽部的羊水,用力不當或者羊水太多的話,很可能直接把羊水吸進嘴裡。

羊水的氣味就像京城五月的槐花,產房裡永遠瀰漫著精液一般的味道。

破膜瞬間的壓力,不僅超過動脈壓,更大大超過母體靜脈壓。大部分羊水隨胎膜破裂,從陰道噴涌而出,這時,一小部分羊水可能被擠入破損的微血管,進入母體的血液循環。足月妊娠的羊水並不像純凈水一般清澈透明,而是略顯渾濁,其中除了水分,另有無機鹽、白細胞、白蛋白、尿酸鹽、大量的激素和酶,還懸浮著很多片狀有形物質,包括胎兒表面如雪花膏一樣的凝脂、胎兒不斷長大後脫下的皮屑,以及柔軟的胎毛。

這些有形物質就是羊水栓塞的元兇,它們一旦跟隨羊水進入母體血液循環就會引起劇烈的過敏樣反應。羊水栓塞1941年由Steiner和Luschbaugh首先提出來。羊水栓塞起病無因,來勢洶洶,短時間內心肺功能迅速衰竭,全身血液進入無法凝固狀態,全身皮膚黏膜出血,身上很小的切口或者打針的針眼都會大量滲血,產婦腎功能衰竭,很快進入尿毒癥狀態。

羊水栓塞非常罕見,平均每8000至80000次分娩才可能出現一次,更精確的數字是每20464次分娩才可能出現一次。絕大多數產科醫生在整個執業生涯中,可能從未經歷過羊水栓塞。北京市每年都會有一兩例,甚至會有孕婦死於羊水栓塞。此病死亡率80%,和子宮破裂、臍帶脫垂、產後出血並稱為產科四大窮凶極惡殺手。

一個婦產科大夫要是一輩子沒在這四大殺手面前栽過跟頭死過人,金盆洗手之時,必須上高香,感謝祖師爺關照。如果在每一次的遭遇戰中,都能第一時間識別,並且組織實施有效救治,最後還能化險為夷、有驚無險,可謂圓滿收山的產科大家。

二胎媽媽突發羊水栓塞,母子雙亡,所有醫生都不想碰上的殺手!

孕期小提醒:

孕期要優選優質蛋白質的食物來源,比如深海魚、蝦、瘦牛肉、瘦羊肉、去皮雞肉、去皮鴨肉、豆製品等。同樣,牛乳及乳製品的攝入對於孕媽咪來講也 是非常有益處的,它們可以提供充足、優質的鈣和鋅,強壯骨骼,為順產助力,也避免胎寶貝缺鈣缺鋅,同時可以吃高吉星片、鈣鋅維C咀嚼片等補鈣補鋅的營養素,不僅能提高孕期免疫力,對寶寶免疫力提高也有很大幫助作用。准爸爸備孕期間也要補鋅,如服用凱貝爾蛋白鋅硒咀嚼片等補鋅劑,可以快速提高精子質量,避免出現胎兒畸形等情況,同時也需要戒煙戒酒,不能熬夜,避免去溫度過高的地方,例如泡溫泉!還要注意飲食,多吃海鮮,其中以牡蠣的含鋅量最高,還有動物肝臟,瘦肉等,新鮮水果蔬菜也不能放棄,畢竟它們含有各種微量元素!

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