又到秋季腹瀉的高發期了，要不要給孩子服用疫苗呢？
文 | 葯療君，編 | 吳鵬藥師
我們常說的小兒秋季腹瀉，其實是一種叫做輪狀病毒腸炎的急性消化道傳染病，主要發生在嬰幼兒身上，因秋季是其高發的季節，所以被稱為小兒秋季腹瀉。
全球每年約有1億多兒童罹患輪狀病毒腸炎，其中大約有80萬兒童因此死亡；我國每年約有1800萬兒童發生輪狀病毒腸炎，其中約有3-4萬兒童死於該病，是我國5歲以下兒童腹瀉的首要病因。
小兒被感染了輪狀病毒後，一般會有2-3天潛伏期，然後就會發病。小兒秋季腹瀉發病急，主要表現為嘔吐、腹瀉、排黃色水樣便；大便次數增多，一般5-10次/天，重者超過20次/天；大多數患兒伴有發熱，體溫在37.9-39.5℃之間；還有一些患兒會出現呼吸困難的癥狀，少數患兒會出現心臟受損、肝腎損傷等更嚴重的問題。
輪狀病毒腸炎的癥狀表現輕重不一。輕者並無發熱、嘔吐，僅為輕度腹瀉，甚至還可能無明顯癥狀。重者則會因發熱、持續嘔吐和水樣便而導致不同程度的脫水和電解質紊亂、代謝性酸中毒，甚至腸套疊等。
輪狀病毒被分為A、B、C、D、E、F、G七個組群，其中A 、B、C組可感染人類。但A組是嬰幼兒的重要致病原，會引起急性腸道炎症和腹瀉。輪狀病毒主要以糞-口途徑傳播，也可經呼吸道傳播。在流行季節，A組輪狀病毒感染率高達90%以上。
輪狀病毒感染是自限性疾病，目前尚無特效藥物和治療辦法。主要是對症支持治療，治療的關鍵是是防止脫水和電解質紊亂。
輪狀病毒腸炎自然病程約一周左右，少數可長達 2 周以上，大多數患兒恢復良好。但脫水嚴重又未積極治療者亦可引起死亡，免疫缺陷者常因混合感染而轉為慢性腹瀉或嚴重的疾病。
因此與很多病毒性疾病一樣，阻斷輪狀病毒的轉播，是預防小兒秋季腹瀉發生最根本的方法，而接種輪狀病毒疫苗是減少重症腹瀉發病和死亡的最好辦法。
目前國內使用的是針對A組輪狀病毒的口服輪狀病毒活疫苗，其有效保護率在70%以上，需每年口服1劑（3mL）。一般在服用疫苗2周後產生抗體，4周時抗體濃度達到最高峰，接種成功後，保護期一般為一年。
口服輪狀病毒活疫苗，並不影響其他疫苗的接種計劃，如百白破疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、流感嗜血桿菌疫苗的接種等，兩者同時接種也是安全的。所以大多數專家建議三周歲以內的寶寶，最好是在每年的8-10月接種一次輪狀病毒疫苗。
