關於普洱茶是否致癌話題的簡單總結

最近，「普洱茶含有黃曲霉素，長期飲用可能會導致癌症」的說法引起了很大的關注和爭議。筆者將爭議的幾個主要話題整理如下，希望對讀者有所幫助。

問：什麼是黃曲霉素，它對人體有哪些危害？

答：黃曲霉素是黃曲霉等黴菌分泌的毒素，經常出現在被這些黴菌污染的糧食作物及其製品，特別是玉米和花生中，並且會隨著飲食進入人體。攝入大劑量的黃曲霉素可以引發急性中毒，但食物中黃曲霉素更主要的危害是長期低劑量的攝入會導致患肝癌的風險增加，因此黃曲霉素被列為已知的致癌物。黃曲霉素實際上包括多種結構不同的化合物，其中毒性最強的是黃曲霉素B1，因此目前關於黃曲霉素的食品安全檢測，主要針對的是這種黃曲霉素。

問：聽說普洱茶中也含有黃曲霉素，是真的嗎？

答：根據近期公布的一些檢測結果，確實有部分普洱茶中檢出含有黃曲霉素，但檢出率有高有低。例如2010年廣東的一項研究抽檢了70份濕倉普洱茶樣品，全部檢出黃曲霉素B1[1]，但在2014年廣東的另一項檢測，以及2017年福建的一項檢測中，市售普洱茶中黃曲霉素B1的檢出率並不高，均不超過10%[2,3]。台灣和奧地利的兩項研究則未從普洱茶中發現黃曲霉素B1[4,5]。因此，確實有部分普洱茶中檢出黃曲霉素，但這一現象是否普遍存在，恐怕仍然需要更多研究。

另外需要說明的是，目前我國食品安全標準並未規定茶葉中黃曲霉素B1的檢出標準，其他產品，例如穀物製品、豆製品等，黃曲霉素B1允許的上限在5-20微克/千克這個範圍[6]，而目前國內市場上檢出黃曲霉素B1的普洱茶中。黃曲霉素B1含量基本上沒有超過這個範圍。

問：那麼這是否意味著經常喝普洱茶會導致患肝癌的風險增加？

答：理論上，長期攝入低劑量的黃曲霉素B1確實會導致患肝癌的風險增加，但由於茶葉並非糧食，每天的食用量很少，由於喝茶而攝入的黃曲霉素B1相當有限，由此導致的患肝癌風險的增加也很低。例如目前研究人員在估算攝入黃曲霉素B1導致的肝癌風險增加時，通常採用的公式是：如果一個成年人每天每公斤體重攝入1納克的黃曲霉素B1（對於一個體重70公斤的人，相當於攝入0.07微克），對於非乙肝患者，由此導致的患肝癌的風險是每10萬人增加0.01-0.02例肝癌病例；對於乙肝患者，這個數字會增加到每10萬人增加0.3例病例[7]。

根據這一公式，我們可以估算由於引用普洱茶造成的患肝癌的風險。如果每天飲用10克黃曲霉素B1為10微克/千克的茶葉，並假設這些黃曲霉素全部進入體內，對於一個體重70公斤的非乙肝患者，相當於每公斤體重攝入1.4納克黃曲霉素B1，由此導致的患肝癌的風險是每1000萬人增加1-3例病例，可以說是微乎其微。即便是對於乙肝患者，上述攝入量也不過相當於每1000萬人增加幾十例病例，仍然很低。

另外，以上的分析只是基於理論上的可能，長期飲用普洱茶與肝癌患病率之間的關係究竟如何，需要臨床和流行病學研究的數據才能確定，目前似乎並沒有這方面的研究表明飲用普洱茶與患肝癌風險的增加相關。

問：作為消費者，我們該怎麼辦呢？

答：基於現有證據，筆者建議消費者不必過於恐慌，應該將精力集中到保持合理的膳食營養結構和健康的生活習慣上。畢竟戒煙戒酒、多吃新鮮水果蔬菜、多運動等好的習慣所帶來的健康收益要遠遠超過微量黃曲霉素可能造成的風險。

順便說明一下，筆者和普洱茶以及其他類型茶的生產廠商沒有利益關係，寫這篇文章也不表明筆者推薦或者不推薦飲用普洱茶，只是希望幫助澄清近期有爭議的一些話題。

參考資料

[1]陳建玲李文學楊光宇周志濤陳雯朱偉劉華章，《廣州某茶葉市場普洱茶中多種生物毒素污染現狀調查》，《癌變·畸變·突變》，2010年第23卷第1期，第68頁

[2]李桓陳濤江虹陳大紅,《閩北地產紅茶葉中黃曲霉毒素B1污染水平研究》，《海峽預防醫學雜誌》，2017年第23卷第1期，第13頁

[3]陳若恆譚志熹張秋麗，《荔灣區茶葉批發市場普洱茶中黃曲霉毒素B1污染調查》，《中國衛生檢驗雜誌》，2014年第24卷第14期，第2088頁

[4]馬燕張冬蓮蘇小琴段雙梅趙明，《茶葉中真菌毒素污染的國內外研究概況》，《中國食品衛生雜誌》，2014年第26卷第2期，第627頁

[5] Doris Haas, Bettina Pfeifer, Christoph Reiterich , Regina Partenheimer, Bernhard Reck, Walter Buzina 「Identification and quantification of fungi andmycotoxins from Pu-erh tea」，International Journal of Food Microbiology, 2013, 166, 316

[6]中華人民共和國國家標準GB 2761—2011，食品安全國家標準食品中真菌毒素限量

[7] Felicia Wu, Shaina L. Stacy, Thomas W. Kensler, 「Global Risk Assessment of Aflatoxins in Maize and Peanuts: Are Regulatory Standards Adequately Protective?」, Toxicological Sciences, 2013, 135, 251

【更正說明：本文首發在科學公園微博上時，文中提及的福建關於普洱茶的抽查（參考文獻[2]）有誤，應為關於紅茶的抽查。作者已經做了相應的修改。特此說明，並向讀者表示歉意】

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