強迫症患者和完美主義者的區別

一．什麼是完美主義

完美主義是一種個性特徵，表現在做事注重細節、追求完美，以往人們把完美主義當作一種不良的個性特徵，認為會導致挫折感、抑鬱、強迫、拖延等。近期研究者對完美主義有了新的認識，提倡將完美主義劃分為適應性、非適應性兩種形式。

適應性完美主義是指為了提升自己的素質或境遇，對工作生活設置較高的目標，並能面對實現目標過程中的挫敗，一旦有成就能感到滿足。這類人，雖然有些認真甚至有些偏執，但能和自己、和環境友好相處，適應能力強，生活中不缺乏開心和成就感。

非適應性完美主義是指在外在動力驅動下，對工作生活設置不現實的、僵化的高標準，對錯誤及失敗過度關注，失敗後進行過度嚴厲的自我批評，即使成功也不能使其感到滿足。這類人適應能力較差，常常會出現抑鬱、焦慮、強迫的癥狀或疾病，甚至會出現自殺意念。

所以，非適應性完美主義者是天下對自己最狠毒，最嚴格，最會貶低、虐待自己的人，會活得很累，有些人還會把這些標準用來衡量自己的配偶和子女，造成家庭不和。

二．什麼是強迫症

強迫症是以強迫觀念、強迫行為等癥狀為主要表現的一類神經官能症。其定義雖然枯燥，但比起上述完美主義的官方定義還是簡單了許多。

強迫症多發病於青春期，發病的平均年齡在20歲左右，男性的發病高峰年齡是青春期，而女性在20－24歲之間，男女患病率近似。多發生在高智力和高社會階層的人群，家庭中對宗教、道德的過度要求使患者過度追求完美。他們習慣於控制思想情慾不外露，所以起病後往往不讓別人知曉，平均在發病7年左右才去求醫。

1.強迫觀念

強迫觀念是以刻板形式反覆侵入患者意識領域的念頭、聲像或衝動，包括強迫懷疑、強迫回憶、強迫表象、強迫意向、強迫性窮思竭慮、強迫遲緩等。

⑴強迫懷疑：對已經完成的事情有不確定感，如煤氣是否關掉？門窗是否關好？打招呼時是否少說了句話？經過多次確認，心理仍忐忑不安。

⑵強迫回憶：控制不住地回憶以往經歷的每一個細節，直到覺得已經回憶清楚。

⑶強迫表象：腦海里反覆出現某種生動、鮮明的形象，或者某種形象性的回憶，其內容多為令人厭惡或難堪的。

⑷強迫意向：患者感到一種強有力的，難以控制的行為意向，既可以是無關緊要的小動作，也可以是把自己孩子摔到地上的殘忍舉動。

⑸強迫性窮思竭慮：對一些毫無意義的「問題」反覆思考，窮根究底。明知無意義卻難以停止。

2.強迫行為

是反覆出現的刻板行為或儀式動作，或隱蔽的對抗強迫觀念的心理過程，是患者屈從於強迫觀念力求減輕內心焦慮的結果。

⑴強迫檢查：反覆檢查煤氣、門窗有無關好，賬號或電話號碼有無記錯，嚴重時可檢查數十遍。

⑵強迫洗滌：反覆洗手、反覆洗衣物，多與被污染的強迫性觀點所導致的焦慮有關。

⑶強迫性儀式性動作：患者為了減輕強迫觀念引起的焦慮採取的特定行為儀式，相關行為的效果往往難以持久，患者會再次進行重複的行為或發展出新的儀式化行為，久而久之，其儀式化行為程序就越來越複雜。

3.強迫性遲緩

患者表面上沒有重複的表現，停留在一個簡單的動作良久，甚至持續數小時。患者在思考行動的步驟是否適當，等待動作執行完美的感覺，很少有焦慮。

患者知道以上這些是不必要的或多餘的，雖然想控制但難以對抗。當這些癥狀持續3個月以上，影響到患者的社交和工作了，通常就可以診斷為強迫症。

三．強迫症患者通常是非適應性完美主義者

強迫症患者堅信：做事必須完美方能成功，一旦失敗必將受重挫，個人應該全面主導自己的思想，過高的估計了不良後果的發生概率，這不就是我們前面提到的非適應性完美主義者么。

平時大家腦子裡會偶爾冒出一些奇怪的想法和衝動，但通常都不會當回事，強迫症患者作為天下對自己最嚴格的人，當然不會放過這一閃念，會對這種情況過度重視，過度自責，並想以自己的主觀意志來消除和控制它，反而導致這些思維內容出現的頻率增加，然後是更加自責，焦慮。

對於這些思維內容和衝動，做還是不做，這是個問題，又引發了強迫症患者更多的焦慮，焦慮如山大，為了減輕焦慮，只好先做了，於是我們就看到有人走路一定要數電線杆，有人鎖門後還要檢查十多次，有人洗手要洗很長時間。這樣妥協了就夠了嗎？NO! 這些行為的效果不會持久的，久而久之，其行為程序就越來越複雜，施行的過程也變得像在舉行儀式，一旦儀式化行為出錯，又要從頭再來。舉個例子，某患者以前出門前只是走回來幾次擰幾下門把手檢查有沒有鎖上，隨著時間推移，他要回來開門進房，看看床底下、看一下廚房，重新鎖一下門，然後敲三下，過一會兒，又回來重新做一遍。

所以，結論出來了，完美主義不是強迫症，前者是個性特點，後者是個疾病。但是完美主義者有好有壞，適應性完美主義者是妥妥的人生贏家，非適應性完美主義者是天下對自己最狠毒，最嚴格，最會貶低、虐待自己的人，會活得很累，常常會出現抑鬱、焦慮、強迫的癥狀或疾病，甚至會出現自殺意念。我們的強迫症患者，很多就系非適應性完美主義者。

所以當你看過本文，發現自己已經躺槍，是個對自己最狠毒的人，那麼還是學會欣賞自己，凡事降格以求吧。如果你發現自己有強迫癥狀而且不輕，那就早點去就診吧，早去早好，服藥和心理治療並進，能減輕很多痛苦。