你以為不重要的，恰恰是最要緊的

上期回顧

每個人一生都會遇到的問題，你知道解決的答案嗎？

上期說道櫻木花道因為崴腳了沒有好好處理，才變成慢性踝關節不穩。

那如果櫻木第一次崴腳就得到了足踝醫生的專業意見，又會如何？

小夥伴們正歡脫的打著籃球，櫻木花道起跳灌籃，一個天旋地轉，只聽櫻木花道一聲大叫，應聲倒地，抱著他的右腳。

醫生，我剛跳起來落地的時候崴到腳了

好的，我來檢查一下

檢查下來，認為你的癥狀就是踝關節扭傷，要照一個X光片確認一下有沒有骨折

為什麼我腳崴了還要拍片？？

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1

腳扭傷後該不該去醫院？

我相信每一個人或多或少都有過崴腳的經歷，但很多人是選擇在家擦紅花油或是噴雲南白藥就當治療了。那這樣做究竟對不對？

踝關節扭傷，是最常見的運動損傷，在我們下樓梯、走在不平整的道路上或是在運動的過程中，踝關節一瞬間遭受到旋轉的暴力，使踝關節附近的韌帶過度牽拉，導致韌帶撕裂甚至斷裂，軟骨損傷，肌腱損傷、斷裂，甚至踝關節脫位。

由此可見，腳崴了並不是一件小事，而是一個可大可小的毛病。如果你在發生崴腳的時候聽見「啪」一聲聲響，請務必要及時就醫。而很多慢性踝關節炎的病人也正是因為起初不在意，以為腳扭了嘛在家休息一下就好了。

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2

醫生讓我照X光，我該不該去？

照X光是不是有必要？這個步驟是為了確定你的踝關節是否有骨折。是不是一定有必要，待骨科（足踝外科）醫生為你檢查後會在渥太華足踝損傷鑒別標準的基礎上做出判斷，判定你是否有這個必要拍X光片。

（渥太華原則示意圖，非專業人士隨便看一眼就好）

好的，從片子上看你的踝關節沒有骨折，但是因為傷到韌帶，需要打一個石膏固定兩周

醫生，為什麼沒有骨折還要我打石膏？

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沒有骨折就不用打石膏了？

不少病人一聽到要打石膏非常抵觸，不僅是認為石膏對生活有影響，穿褲子、行走多有不便，更重要的一點是對打石膏本身害怕，認為這是件大事情，覺得天哪我都嚴重到要打石膏的地步了嗎？

踝關節扭傷後會發現腳踝外側腫脹，感到疼痛甚至有淤血，還有可能無法下地走路。之所以會覺得疼痛難忍，是因為踝關節附近的軟組織撞擊導致軟組織損傷，而其中引起疼痛最主要的原因是韌帶的損傷。

所以說，

既然說到踝關節韌帶損傷的治療尤為重要，那就來簡單的了解一下我們的踝關節韌帶：

踝關節的內側外側都有韌帶：內側副韌帶又稱為三角韌帶，由前至後呈扇形結構，穩定於踝關節的內側，是踝關節最強的韌帶。外側副韌帶則是由距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶這3束韌帶組成。

踝關節韌帶損傷也分為三個等級：

I度損傷：指韌帶損傷，關節沒有不穩定

這個階段恢復較快，對各個功能沒什麼影響

II度損傷：指韌帶部分斷裂，關節輕度不穩

這個階段會出現疼痛、腳部腫脹等情況

III度損傷：指韌帶完全斷裂，關節明顯不穩

這個階段會出現嚴重的疼痛、腳部腫脹、淤血甚至行走困難

值得注意的是，

那既然打石膏對恢復韌帶有好處，我可不可以打久一點？

那也不行啦

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4

石膏固定既然對恢復有幫助，那是不是索性固定三個月？

答案是：NO！！

如果石膏固定那麼久，那會發生很嚴重的後果，踝關節僵硬。就好比一個機器很久不用，你再打開的時候發現，它，生鏽了。

說了那麼多，那一旦扭傷我又覺得不是很嚴重，在家該怎麼處理呢？

對於急性踝關節扭傷，現在臨床上我們有一個「警察原則」，是可以在家就處理的

第一步受傷後應該立即休息，不要強行行走、跑跳，避免再一次受傷

第二步冰敷，用濕毛巾包裹住冰塊，對扭傷的部位冰敷處理，緩解疼痛還能有效的抑制腫脹

冰敷小竅門：可以將毛巾浸濕包裹住冰塊，敷在扭傷的部位。每次敷10-20分鐘，休息一下，每兩小時敷一下，每天敷3次以上，一定記得不要把冰塊直接放在受傷部位，避免凍傷

（ps:為什麼受傷後冰敷不是熱敷呢？歡迎戳鏈接了解答案

冰與火之歌—冷敷·熱敷的紛爭）

第三步使用彈力繃帶對受傷的踝關節做一個加壓包紮，但不能下手太猛哦

彈力繃帶小竅門：一定要記住不要綁的太緊，以免影響腳部正常血液循環，每天至少要將彈力繃帶取下兩次再綁上。

使用彈力繃帶的小方法：

1.人坐著彎曲膝蓋，勾起腳背把腳放正，從前腳掌腳底的位置開始綁綁帶，把腳趾露在外面

2.一隻手托住腳，一隻手將綁帶往腳上纏繞，保持繃帶始終由外向內包裹，每一圈都壓住上一圈的1/2，繞腳掌3次

3.綁好前腳掌，將繃帶由踝關節外側向內側纏繞包裹住踝關節，從踝關節慢慢纏繞至腳後跟，但不要包住腳後跟，每一圈向上時都要略微加一點力，使彈力繃帶發揮出更好的效果，但切記不要過大

4.螺旋式包裹完後，再進行8字形纏繞，從踝關節處像腳背方向，包裹住腳底，再繞回腳背往小腿方向纏繞，每一圈都要保持彈力繃帶的平整不要褶皺

5.用一個小勾子固定住

為什麼要這麼固定？

因為大部分的踝關節扭傷都為內翻損傷，所以在彈力繃帶固定時需要做外翻固定

如果是踝關節外翻損傷，則彈力繃帶固定要做內翻固定喲（8字環繞固定動作反過來）

第四步抬高你受傷的腳，讓腳高過心臟位置，減少內部出血，更有利於消腫

第五步扭傷後的第2-3周就要開始恢復活動，慢慢的行走，適當的做一些康復訓練

第六步緊接著每一周逐漸的增加運動量，要切記要做些「文靜」的不需要扭轉踝關節的運動

願大家都不會崴腳，

但一旦意外發生，

希望你可以從今天這篇內容里學到實用方法

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（部分圖片源於網路）

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