走出腎病飲食六大誤區

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科學合理的飲食對腎病患者尤為重要，然而很多腎臟病人及其家屬對腎病飲食的了解存在很多誤區。

誤區一：只吃素菜，不吃葷菜

由於對腎病患者飲食過分強調，患者的主食和蛋白質的攝入受到很多限制，丟失的蛋白質不能及時得到補充，病人往往營養不良，造成機體抵抗力下降和低蛋白血症，容易合併感染，加重病情。因此在腎臟病早期沒有腎功能損害時，是不必限制蛋白質攝入的，只有當腎功能下降時才應該開始進行低蛋白飲食治療。以往一貫推薦食用高質量蛋白（如肉、奶等）以補充體內缺乏的必需氨基酸，而今我們則主張葷素兼顧、粗細搭配，以滿足機體對各種營養元素的需求。忌油膩，限制高膽固醇食物，如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。宜食雞肉、魚肉等「白肉類」葷菜，少食用牛、羊、豬肉等「紅肉類」。總之，關於蛋白質的攝入，應以既滿足人體的需要又不增加腎臟負擔為標準。

誤區二：不吃鹽，少飲水

大家都知道水、鹽與水腫直接相關，所以許多病人對吃鹽飲水特別注意，以致造成「恐鹽」和「恐水」的心理，甚至不吃鹽，結果適得其反。限鹽限水是針對有高血壓、水腫、少尿的病人，為避免造成過多水鈉瀦留，加重水腫和高血壓而言的。若無上述情況，則不應特別限制水、鹽的攝入，鹽量可按世界衛生組織推薦的每日少於6g即可。即使有水腫和少尿等癥狀，亦應採取低鹽飲食，適當控制入水量，而非絕對不吃。因此，慢性腎衰病人是否嚴格控制水、鹽的攝取，應視具體情況由醫生而定。過度恐鹽、恐水是沒有必要的。不吃鹽會導致體內鈉的缺少，出現無力、抽搐、低血壓等情況。相反尿路感染時則需要多飲水，保持每日至少1500ml以上的尿量。尿結石病人飲水應適量，保證體內足夠水分的同時不增加腎臟的負擔。

誤區三：食量越小越好

很多糖尿病腎病患者知道控制飯量。然而大多數患者把飲食控制當成了飢餓療法，認為飯吃得越少，對病情控制越有利。其實不然，由於主食攝入不足，營養搭配不合理，必然會影響人體正常生理活動所必需的基本能量供應，引起消瘦、血糖反跳性升高。因此在不宜多吃脂肪的情況下，含澱粉的食物要適度食用，以保持足夠的熱量。食物應以粗糧和薯類為主，麥澱粉飲食也很合適。患者也可多用含不飽和脂肪酸多的植物油，以補充熱量。

誤區四：以形補形，吃腰補腰

自古以來中醫一向有「以形補形」的說法，大多數人認為「吃腰補腰」，所以很多患者把豬腎視為補腎佳品。這其實是錯誤的，因為豬腎中含有較高的尿酸和嘌呤，吃多了，這些有害物質在腎內也不易排出，容易引起結石和痛風。腎臟功能損害時，多吃自然會加重腎臟負擔，有害無益。有的人有「腎虛」的癥狀，但無器質性病變，腎功能正常，這時可食用適量的豬腎等，可治療腰酸、腰痛等癥狀。

誤區五：多飲骨頭湯來補鈣

慢性腎病患者由於食慾差、進食量少等原因導致鈣的攝入不足、吸收減少，同時，由於腎功能受損，排出磷的能力降低，因此病人存在低鈣高磷狀態。骨頭湯中含有較多的磷，喝骨頭湯攝入了大量的磷，造成磷在體內蓄積，加重了高磷血症。實踐證明，喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏，反而會由於血磷升高而加速腎功能損害。同時由於肉類中的嘌呤多進入湯中，多吃往往還會引起尿酸的增高。因此，在食用肉類、骨頭時我們主張棄湯食肉。在烹調時也建議先用開水將葷菜淖一下，降低進入體內的嘌呤。

誤區六：綠豆、蘿蔔解藥性

長久以來都認為綠豆解藥性，所以服藥時禁用。關於這點不可一概而論。因為綠豆本身是一味中藥，具有清熱解毒之功效，解的是毒性而非藥性，是非常適用於夏天食用的。只要根據個人體質適量地食用還是有益的。有人認為蘿蔔有消導的作用，與滋補作用相反，同用會影響補藥的療效，但我們認為人參與蘿蔔都是氣分葯，人蔘補的是正氣、元氣；蘿蔔泄的是邪氣、惡氣。邪去則正安，使氣機調順通利。因此我們不主張禁食蘿蔔、綠豆。

總之，只有走出飲食誤區、掌握「吃」的學問，才能根據個人病情，審因施食，辨證用膳。我們的原則是：吃少一點、吃好一點、吃淡一點、吃雜一點、吃慢一點，戒煙限酒，合理飲食。這樣不僅可以改善生活質量，更能加速疾病的痊癒，減少併發症，加快腎病的康復。

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