腰痛是腰子不好嗎？解密這3大常見腎臟健康疑問

在腎臟內科的診間里，總要面對來自四面八方的病友前來求助。由於腎臟這個特殊的器官，似乎不像其他疾病那麼容易直覺了解（咳嗽→胸腔科；喉嚨痛→耳鼻喉科；頭痛→腦神經科等等…）

Q：腰痛是腎臟不好嗎？

A：腎臟俗稱腰子，腎臟在人體的位置，位於後背到後腰部左右的位置，確實也有某些腎臟疾病，會有腰痛的癥狀。

腎臟的「好壞」通常指的是腎臟能否發揮正常生理功能，也就是調節體內環境、排除毒素「功能上」的狀況。因此，單以「腎臟功能」不好這樣的狀況而言，多半並不會腰痛！

除了腎臟外，後腰部的人體組織，包括：脊椎骨、脊椎附近的神經、以及表淺的肌肉、肌腱、皮膚，都有可能是腰痛的來源。只有去醫院檢查才能知道究竟哪個器官才是腰痛真正的兇手！

Q：我該看泌尿科還是腎臟科？

A：腎臟（內）科跟泌尿（外）科的關係，就好像是分別分工在處理腎臟的「軟體」與「硬體」。假如手機的螢幕摔裂了（外觀看到問題了），修硬體；假如手機卡卡的當機了（但是外觀正常），就是軟體的問題。腎臟也是！

如果腎臟裡頭長了腫瘤、長了膿包、長了石頭，都是屬於「硬體」也就是結構性上的疾病，通常我們會請泌尿科醫師幫忙。如果是腎臟的排毒功能下降，體內的尿毒上升，可以看作是「軟體」也就是功能上的異常，這時候請由腎臟科醫師來傷腦筋。

Q：醫師如何檢查腎臟？

A：前面提到，可以將腎臟疾病，大致分作功能不佳與結構異常。對於腎臟的結構，醫師常會安排超音波檢查，在沒有輻射線的狀況下，大致了解是否有結構的異常。針對腎臟的功能部份，由於排毒是腎臟的重要功能，因此醫師可能會檢驗您血液當中的尿毒素含量（如：「肌酸酐」），一旦尿毒素上升，可能就是腎臟怠忽職守了！

此外，醫師也常會安排驗尿檢查，其中一個目的是檢查尿液當中，是不是有「尿蛋白」，出現「蛋白尿」的現象。蛋白質是體內的有用物質，不應該在尿液中當成廢物排出去。一旦出現尿蛋白，同樣代表著腎臟可能已經出現問題。

不論是驗血、驗尿、超音波檢查，靠這些線索，有時醫師仍無法確認腎臟病的原因，這時候醫師會建議您住院，接受超音波導引腎臟切片檢查，直接在顯微鏡底下看看，傷害腎臟的兇手究竟是誰！也可以由病理科醫師協助了解，腎臟細胞的傷亡狀況，作為腎臟科醫師用藥調整的參考。切片所取出的腎臟組織，大小大概跟「半截」自動鉛筆筆芯相近，一般會取出兩段送化驗。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！