治療下肢浮腫的小方

一、雙下肢浮腫最常見的病理原因有：

1、心源性浮腫：當各種心臟病發生右心衰竭時，由於靜脈血液不能順利迴流心室，引起靜脈內壓力升高並可使體液漏出進入組織間隙，引起浮腫，最早出現於踝部，最後遍及全身。這些患者通常還會出現胸悶、尿少和不能平卧等癥狀。

年青患者，主要應除外風心病、先心病、心肌病的可能；

2、營養不良性水腫：營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫，最早出現在下肢，逐漸向上蔓延並遍及全身。浮腫前，先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。

甲狀腺功能低下，也可出現下肢浮腫、疲乏、無力的癥狀。

3、其他如腎性浮腫，雖可出現下肢浮腫，但首先出現於眼瞼和面部，然後波及下肢和全身。 而肝性水腫除下肢浮腫外，則以腹水最為明顯。可能性不大。

二、功能性下肢浮腫的原因有：

1、超重或肥胖患者，尤其是女性，易出現下肢浮腫。這裡主要是指功能性浮腫，也就是無臟器功能衰竭的表現。

肥胖病人的下肢浮腫與血管濾過壓升高、靜脈迴流受阻有關。肥胖者皮下脂肪組織增多，可減弱對淺靜脈的支撐作用，使之易於擴張，血管外壓力減低；肥胖者因多不愛活動，故減少了肌肉運動對靜脈血迴流的協助作用，使下肢靜脈壓升高，組織間液積聚，出現浮腫。女性浮腫，還與雌激素促進血管內液體向組織間隙轉移的作用有關。上述情況在減輕體重、增加運動後都能改善或消失。

2、女性特發性水腫

特發性水腫，特點為無明確原因可查，雖然它的病因目前尚未完全弄清，但從病生理的角度上說是一種水鹽代謝紊亂，使細胞外液在皮下間隙有異常增多。

特發性水腫大多無嚴重後果，也不會有明顯的進展。此病多偏愛女性，發病女姓多處於育齡期，年齡20～50歲。水腫多為輕中度，經休息、平卧後水腫可減輕。

你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規、甲狀腺功能等檢查，如確無明顯的病理或器質性原因存在，可考慮為特發性水腫。

治療：對於特發性水腫，可採取限制食鹽、適當休息、穿彈性襪、用醛固酮抑製劑、配合利尿葯等進行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過5g；適當減少飲水量；爭取在午間有一段平卧休息時間等也都有助於水腫的恢復。

藥物治療：安體舒酮20mg加雙氫克尿塞 12.5mg（半片）日2次服，對治療水腫有效，可間斷應用，無明顯副作用。

浮腫未必都是病

浮腫常是心臟病、肝病、腎病 、內分泌等疾病的信號，但有些浮腫並非是疾病的表現，而是一種生理反應。

特發性浮腫 有些20至40歲的女性，早晨起床後，眼瞼及顏面常出現輕度浮腫，下肢有凹陷性水腫或緊繃感。隨著活動，逐漸減輕消退。多數學者認為與神經精神因素及自主神經功能紊亂有關。

反應性浮腫 有些人特別是高溫作業或身體較胖又不愛活動者，受環境高溫的影響，皮膚血管擴散，體液滲透並積聚於皮下組織，常在手、足等處發生浮腫。夏天過後，則自行消退。但每夏必發，反覆多年。

體位性浮腫 長時間站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液迴流受阻、淤積造成浮腫，改變體位後一段時間，浮腫可自行減輕、消失。

經前期浮腫 有些健康的女性在月經來潮前一周或半個月內，出現眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫，以及煩躁、失眠、疲乏、頭痛等癥狀。月經來潮時，浮腫及其他癥狀可逐漸消退。

藥物性浮腫 如使用腎上腺皮質激素、睾丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等藥物，可導致臉、手、足出現浮腫，停葯後浮腫會逐漸消退。

對上述浮腫不必擔心，更不必亂用藥。但如果是疾病所致浮腫，則應積極治療原發病。

給生理性浮腫減「肥」

給浮腫做個小診斷

浮腫常常是某些疾病的信號。心臟病、肝病、腎病、內分泌疾病及某些營養不良性疾病等，都可能出現浮腫癥狀，一般情況下應該到醫院去就診。但有些浮腫是一種生理反應，如果你遇到了下列「浮腫」的麻煩，不妨對照一下。

表現一：有些中年女性，早晨起床後，忽然發現自己的臉胖了一圈，眼瞼及顏面都有些輕度浮腫，下肢皮膚有凹陷性水腫或緊繃感。隨著一天時間的推移，可逐漸減輕消退。

診斷：特發性浮腫，或稱為血液循環不暢的浮腫。臉部浮腫現象經常發生在血液循環代謝能力差的人身上，這個群族包括了習慣在睡前大量喝水的人、經常久坐不動的人、平常飲食習慣口味重的人、經常熬夜的人以及天生體質代謝差的人。影響所致便是血液循環系統效果變差，來不及將體內多餘的廢水排出去，水分滯留在微血管內，甚至回滲到皮膚中，便產生了膨脹浮腫現象。這種浮腫在起床後活動一會後，就會慢慢自動消退。

表現二：有些人在炎夏高溫的情況下，特別是身體較胖又不愛活動的人，受環境溫差的影響，常莫名其妙地發生下肢浮腫，夏天過後，就會自行消退。

診斷：反應性浮腫。這種情況往往是由於炎熱高溫引起體表血管擴張，動脈血流量增加；淺靜脈的擴張，使毛細血管濾過壓增高；再加上站立或久坐，體液在皮下疏鬆結締組織的間隙中滲聚，迴流緩慢，從而引起下肢浮腫，多發於身體肥胖或年齡較大的人。

表現三：有些飲食中習慣於「口重」的人，常常出現下肢浮腫。

診斷：營養不均的浮腫。我們一直在強調「低鹽」飲食，可有些人就是不注意，飲食中鹽分過多，而又缺乏某些礦物質時，就容易造成營養失調性浮腫，如果你還有什麼慢性病，那造成的麻煩就更大了。

表現四：長時間站立、行走、下蹲或坐位時，會發現下肢或雙腳「發緊」，女人逛商店是最有體會的了，若稍事休息或改變體位後一段時間，浮腫可自行減輕、消失。

診斷：體位性浮腫。近年來研究發現，人在直立體位時，體內醛固酮分泌增加，可造成暫時性水鈉瀦留，因此引起水腫。一些工作上須長時間站或坐的人，如學校的老師、手術室的主刀醫師，因重力的關係，血液和水分因迴流速度減慢而容易在膝部以下部位出現浮腫。

表現五：有些健康的女性在月經來潮前一周或半個月內，出現眼瞼、手背、腳踝甚至雙下肢輕度浮腫，或伴有乳房脹痛、盆腔部沉重感，以及煩躁、易怒、失眠、疲乏、頭痛等神經官能症癥狀。

診斷：經前期浮腫。這類浮腫多與月經周期變化和內分泌功能改變有關，屬正常生理現象。月經來潮時，排尿量增多，浮腫及其他癥狀就可逐漸消退。

表現六：服用某些藥物後，臉、手、足出現浮腫，停葯後浮腫會逐漸消退。

診斷：藥物性浮腫。如使用腎上腺皮質激素、睾丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、甘草等藥物，可引起體內水鈉瀦留，導致浮腫。

對浮腫切不可粗心大意，務必及時查明原因。對上述浮腫不必憂心忡忡，更不必亂用藥，但如果是由於疾病所致，則應積極治療原發病。

給浮腫開處方

對於生理性浮腫，可以採取以下措施來進行防治。

1．保持樂觀情緒，長期堅持適當鍛煉，如散步、慢跑、健身器械鍛煉等，以增強體質，提高適應能力。

2．選擇食物，應以含有豐富的蛋白質、維生素及無機鹽，低脂肪、低膽固醇，少糖、少鹽為原則，芹菜、蘿蔔、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆製品等食物可多吃一些。

3．避免久坐久站，經常活動下肢，並注意經常上抬兩下肢。

4．保證良好的睡眠，起居有規律。

這是9種供老年浮腫患者選用的食療方，你不妨也試一下，也許有效！祝你早日康復！

1、 赤小豆、花生、大棗各100克，放少許冰糖一起煮湯食用。

2、 綠豆、薏米仁各100克，同煮湯食用。

3、 鯉魚1條重約250克，赤小豆100克，一起煮湯服用。

4、 母雞半隻或童子雞1隻，與黃芪100克一起蒸熟，喝湯吃雞肉。

5、 青頭雄鴨1隻，與冬瓜1000克一起煮湯食用。

6、 豬腰2隻，杜仲10克，核桃仁50克，一起煮湯食用。

7、 鯉魚1條重250克，冬瓜500克，加水清燉，吃魚食瓜喝湯。

8、 冬瓜500克，赤小豆30克，加水適量，加鹽少許，吃瓜喝湯。

9、 玉米須、冬瓜皮、赤小豆各適量，煎湯代茶飲，連服至浮腫消失。

中醫認為 :老年人由於患慢性疾病較多 ,臟腑功能衰退 ,導致脾腎陽虛 ,水液輸布功能失調 ,水濕瀦留 ,而形成下肢水腫。

治療此症 ,根據脾腎虛的病理特點 ,以健脾溫腎、利濕消腫為法。藥用太子參 15克 ,山藥 15克 ,炒白朮 10克 ,豬苓 15克 ,茯苓皮 15克 ,苡仁 20克 ,澤瀉 10克 ,桂枝 10克 ,仙靈脾 10克 ,杜仲 10克 ,炙甘草 8克。水煎服 ,每日 1劑 ,早晚分服。

加減法 :若晨起面部浮腫 ,加防風 10克 ,麻黃 6克 ;胸悶腹脹加蒼朮 10克、厚朴 10克、木香 8克 ;心慌氣短加黃芪 15克、遠志 10克 ;小便短少加車前子 30克 (布包 )。

按 :老年下肢水腫 ,用健脾溫腎法治療 ,能起到一定的效果。方中用太子參、白朮益氣補脾 ,燥濕利水 ;山藥益腎氣 ,健脾胃 ;豬苓、茯苓皮利水滲濕 ;配澤瀉增強利水消腫之功效。實驗證明 ,澤瀉有顯著的利尿作用 ,能增加尿量、尿素與氯化物的排泄 ;對腎炎患者 ,其利尿作用更為顯著。苡仁健脾滲濕 ;桂枝溫經通陽利水 ;杜仲、仙靈脾溫補腎陽 ;甘草和中。諸葯合用 ,具有健脾溫腎、利濕消腫的作用。

注 :服用中藥方劑或者水腫嚴重者 ,須在醫生指導下 ,可中西醫結合治療。

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