關節痛要考慮是痛風，痛風確診的12個問答題

由於缺乏認識和對自己健康的關注度不高，有些患者朋友間斷 發生關節疼痛時，就吃些止痛藥物或貼上膏藥"對付對付"，也有人 甚至嘗試喝些藥酒來去除「風濕」，但結果卻亊與願違：飲用藥酒後 關節的疼痛更加厲害了！這時候，您可千萬留個心眼：該不是患了痛風了吧

關節痛要考慮是痛風，痛風確診的12個問答題

痛風性關節炎是痛風的主要臨床表現，也常常是痛風的首發癥狀，因此，痛風性關節炎的確定是診斷痛風時具有決定意義的第—步。早在1977年，美國風濕病學學會（ACR)就制定了一套完整的痛風性關節炎的分類標準，列舉了A、B、C三個標準，至今仍廣泛應用於臨床。

A. 關節液中有特異性的尿酸鹽結晶。

B. 用化學方法0光顯微鏡證實痛風結節中有尿醆鹽結晶。

C. 下列12個項目中至少符合6項：

(1) 急性關節炎發作1次以上；

(2) 關節炎引發的疼痛感在丫天內達到高峰;

(3) 疼痛只發生在一個關節部位；

(4) 可以看到局部關節發紅；

(5) 姆趾趾跟部關節（第一跖趾關節）疼痛、腫脹；

(6) 單側姆趾趾跟關節炎發作；

(7) 單側踝關節炎症發作；

(8) 有疑似痛風結節；

(9) 實驗室檢查發現尿酸值升高；

(10) X線證實有不對稱的關節腫脹；

(11) 線證實有骨皮質下囊腫，但沒有骨侵蝕；

(12) 關節炎發作時關節液里找不到感染的病原體。

在實際臨床流程中，該診斷標準中的A項，需要在關節炎發作 時，在患病的關節部位用注射器抽取關節液來驗證。但痛風的發作 存在起病急、時間短的特點，再加上許多患者對於有創操作的懼怕， 並不能普遍應用於每一個患者的診斷。

至於分類標準中的B項，在痛風的初始階段，多數患者並不會形成痛風結節，有些患者甚至痛風數年，痛風結節就是不在身上安家。

因此，在痛風性關節炎的診斷中，C項具有十分重要的意義。 在國外的一些醫院，痛風門診甚至設立了電腦診斷系統，患者對符合自身情況的選項打勾，電腦就可以告訴您是否患有痛風。而這個電腦診斷系統中應用的條目大部分來自於診斷標準中的C項。

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