大媽總漏尿，堅持多年的1個習慣讓她追悔莫及

家住省城的王大媽近日來到婦科門診，以「外陰異味伴漏尿5年余」為主訴就診。大媽自己敘述，5年來她總是發現外陰異味很重，而且經常會出現咳嗽或者大笑時漏尿，偶爾還有癢感，這個毛病讓她困擾不已，多處求醫診治，但是效果並不明顯。婦科醫生便問她是否有經常清洗外陰部的習慣。王大媽表示，自己平時很「愛乾淨」，從40多歲開始就堅持每天睡前用清水清洗外陰。

醫生告訴她，正是因為這個習慣，才加重了她的癥狀。隨後王大媽進行了白帶分泌物和宮腔鏡檢查，以進一步診斷。檢查結果並沒有大問題，只是分泌物中白細胞為陽性，這讓王大媽的心放了下來。

其實，在日常生活中，像王大媽一樣的患者比較常見，她們都有一個誤區：認為外陰部比較臟，所以就要經常清洗，才能保持清潔。可是事實並非如此，婦科大夫表示，人的身體有一個自我平衡的狀態，按照常規護理即可，過度干預反而會引起病變。就拿本病例來講，王大媽只要在日常的洗澡過程中注意清洗，就可以起到清潔外陰的功能，如果發生異味、瘙癢等不適時，要及時就醫諮詢，不能自行處理。會陰部處於一個相對缺少暴露的部位，正常護理就可以維持局部生物菌群平衡，經過長期的清洗反而會導致局部的菌群失調，進而引起炎症產生。最後，醫生給王大媽開了一些清熱祛濕止癢的中藥和喹諾酮類抗生素，並囑咐她以後要改掉這個愛乾淨的毛病。

在市場上，售賣有多種清潔護理液，大多有清潔、滋潤、殺菌的功效，應在專科醫師的指導下進行選擇及使用。西醫認為，保持陰道的弱酸性環境能夠保持其自潔功能，陰道菌群比較複雜，包括厭氧菌和需氧菌等等，這些微生物之間相互影響，過度的外源性干擾容易導致失衡。陰道在pH3.8～4.2時，有利於細菌的繁殖，主要是乳酸桿菌，這是健康陰道中的重要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被細菌等微生物感染後，如果乳酸桿菌占較大比例，仍能維持局部環境為pH3.8～4.2，則不會致病，因此女性護理液要選擇pH4的產品。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 李靜安，山西中醫藥大學碩士研究生）

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