腎內科醫生最全總結：腎病患者用藥注意事項，看完你就是專家！
關於腎病患者服用激素的問題：
並不是所有腎病患者都需要服用激素，只有表現為腎病綜合征，或者腎功能快速下降的，全身炎症表現這樣的患者可能要使用激素。
激素的副作用比較多，常見是外觀變化，比如滿月臉；還有一些患者出現高血壓、應激性消化道潰瘍；最擔心的是骨骼損害，使用激素常出現骨質疏鬆、股骨頭壞死。所以是否使用激素一定要聽專業醫生的意見，不可擅自停葯！
關於腎病患者服用降糖葯、降壓藥的問題：
常用的降壓藥一般不傷腎，降糖葯也還沒有傷腎的報道。但血壓、血糖降太低了對腎臟也不利。二甲雙胍在腎功能不全的時候服用會發生乳酸酸中毒，要慎用！
關於腎病患者服用免疫抑製劑的問題：
使用這些葯治療腎病是有使用範圍的，常見原因是膜性腎病、血管炎、狼瘡性腎炎，這些疾病發病機制都跟免疫B細胞活化有關係，都需用到環磷醯胺或者驍悉免疫抑制。
環磷醯胺副作用大，但是這個葯有幾個好處：
第一個好處是有效，第二個好處是作用比較持久，不容易複發，第三個就是價格很便宜。
不過這個葯常見的副作用有脫髮、影響生育、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎等等，但這些副作用是暫時的，停葯後能夠恢復，所以這個葯還是可以用的。
驍悉的副作用相對較少，但腎功能不全的患者使用時要注意，這種葯容易導致比較重的感染，在使用過程中要注意監測患者的血常規、CD4細胞等指標。
關於腎病患者如何服藥的問題：
腎病患者服藥，激素一般是早晨服用一次。如果是狼瘡性腎炎、正在發燒，或者是糖尿病的患者要分次服用。
環磷醯胺一般早上、下午分兩次服用，服用這個葯要多喝水，睡覺前不要服用。驍悉、環孢黴素、他克莫司這些比較貴的葯要每天分兩次空腹服用，間隔12個小時。
漏服了一次葯怎麼辦？如果是激素，當天補上就沒關係，其它葯漏服了就只好少服一次，
如環孢黴素、他克莫司，千萬不要同時服，劑量加倍容易出現腎臟損害。
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