葛根湯治療陽痿,臨床方證辨證
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導讀:
一說到陽痿,很多人會想到腎虛。然而實際上引起陽痿的病因很多,臨床用藥則不可受固定思維影響,需方證辨證,
辨證論治
。
葛根湯治陽痿案
作者/何運強
當然,午睡也必須講究方法。不要剛丟下飯碗就上床睡覺,因為這時胃裡的食物尚未消化。午飯後應先做些適度的活動,比如散散步,活動一下肢體,使胃部的飽脹感消除後再睡。
案例
翟某,男,33歲,河間市務爾頭村人。2013年6月27日初診。
患者陽痿、早泄四五年有餘,精神疲憊,腰酸,怕冷,乏力,性慾冷漠,心煩意亂,眠差。筆者辨為金匱腎氣丸證。以下方加減治療:
熟地20g,山藥15g,山茱萸15g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮10g,肉桂10g,附子10g,淫羊藿15g,仙茅15g,枸杞子12g,菟絲子12g,陽起石20g,金櫻子30g,黃芪30g。
上方服用21劑,效果不明顯。筆者躊躇之餘,再次詳細診察。患者主訴本人從事打燒餅的工作,每天起早貪黑,非常勞累,而且
經常感到頸項沉重、酸脹、或疼痛,一直延伸到後背。觀患者體型雖矮,但非常強健,面色黝黑而缺乏光澤。
余猛然想到黃師曾說葛根湯有治療陽痿的作用,遂書寫下方與患者:
葛根30g,麻黃10g,桂枝10g,白芍10g,生薑3片,大棗5個,甘草6g。7劑水煎服。
患者葯後頸項疼痛、酸脹感好轉,同時發現有了性慾衝動,喜出望外。余囑其再服前方14劑,結果陽痿漸愈。
臨證心得
此患者筆者初用壯陽補腎之葯數副,未見寸效,何故?思之乃最受陽痿多腎虛的思路影響,先入為主,沒有辨別體質,沒有全面分析方證。
該患者體格壯實,肌肉豐滿,面色黝黑,容易疲勞,且是體力工作者,此當屬於麻黃體質;其項背疼痛不適正是葛根湯主證。另外根據黃師經驗,此方是治療陽痿、抗精神疲倦的良方。據此,斷然改方,結果療效出人意料。
黃師認為麻黃有興奮中樞神經的作用,可興奮大腦和皮層下中樞,從而引起精神興奮。
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版權聲明
本文選自
《經方實踐得失錄》
,中國中醫藥出版社出版,由
何運強 ◎著
,
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