骨髓增生異常綜合征能不能好?看這四個因素
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09-18
骨髓增生異常綜合征,下文簡稱為MDS,此病是一組異質性較大的疾病,影響預後的因素主要分為四個方面,下文進行相關解析。
其一、異常造血克隆負荷
包括FAB分型、ALIP和體外培養生長方式。
其二、造血細胞受影響的外顯率和成熟障礙的嚴重程度
包括血細胞減少累積的細胞種類,病態造血累及的細胞種類、細胞減少和嚴重程度和CD34+細胞的百分數。
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其三、遺傳學異常
包括細胞遺傳學核型改變模式、DNA倍體和原癌基因突變;
其四、臨床和病理學特徵
包括原發或繼發性、骨髓纖維化程度、ALIP和粒細胞瘤等。年齡對預後也有重要價值。
影響預後的因素眾多,單一因素不準確預測白血病轉化和生存情況,因此綜合多因素的基礎上建立了MDS評分系統,主要有Bournemouth、FAB、Spanish、Simplified 3-D、Dusseldorf、Lille、Lausanne- Bournemouth和IPSS。
目前IPSS應用最為廣泛。該系統是通過分析單純支持治療的800多例原發MDS得出的結果,因此更能反映MDS的自然病程,可以作為選擇治療方法的基準。
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