糖尿病需要綜合治療，包括飲食、運動、藥物、檢測和接受健康教育等五項治療措施，常稱為五套馬車法。其中飲食治療是駕轅之馬，是關鍵。無論是糖尿病早期還是晚期，無論採用何種治療方法，病人都要終身接受飲食指導治療。

糖尿病的飲食治療有四大原則：

• 原則一： 按時按量

一般而言，兩個正餐的間隔以4小時左右為宜，例如，三個正餐較為合理的時間安排為：早餐7：30～8：30，午餐11：30～12：30，晚餐18：30～19：30。兩餐間隔超過6個小時，或一些容易發生低血糖的病人，可在兩餐之間加餐，加餐也應安排在比較固定的時間。較為適宜的時間是下午2：30～3：30，或晚上9：00～10：00。加餐無須太多，一杯奶、一個水果或一小片全麥無糖麵包即可。

除了上述規定的餐次外，其他時間盡量不進食。

• 原則二： 營養平衡

參照中國營養學會制定的《中國居民膳食指南》，糖尿病病人平衡膳食的內容可簡要地歸納如下：

①食物多樣，穀類為主，粗細糧搭配；

②多吃蔬菜（富含膳食纖維素而碳水化合物含量低的新鮮蔬菜，如綠葉蔬菜、冬瓜、黃瓜、苦瓜等）；

③常吃粗糧，適時、適量吃水果和薯類；

④每天吃奶類、大豆或其製品；

⑤常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；

⑥減少烹調油用量（每日烹調油的用量控制在20～30克，選擇花生油、玉米油、葵花子油等健康的植物油）；

⑦吃清淡少鹽膳食（鹽量在6克以內）；

⑧食不過量，經常運動，保持健康體重。

• 原則三： 少量多餐

糖尿病病人血糖不穩定，不僅容易發生高血糖，也容易發生低血糖，一餐不吃，或兩餐時間間隔太長，都容易發生低血糖。把全天的能量需求分散在一天內，吃3~4餐，對穩定餐後血糖效果要好得多。

• 原則四： 選食恰當

適宜食物的選擇標準可參考兩個方面：一是油鹽糖的含量，二是血糖生成指數（GI）。糖尿病病人可按照少油、低鹽、無糖和高纖維等「三低一高」的原則，選擇適宜的食物。例如，少吃或不吃肥肉、油炸、油煎及其他含油鹽較多的食物，盡量避免進食含蔗糖的糕點、飲料。

小知識：糖尿病病人享用水果五原則

糖尿病病人並不是完全不能食用水果，適量的水果可以滿足病人對甜味的需求和減少病人的飢餓感。吃水果應注意以下原則：

①要少吃，切莫一次大量地吃。

②空腹吃，切忌餐後吃水果：一般上午9點到9點半，下午3點到4點，晚上9點左右進食為宜。

③視病情而吃。血糖控制不好時少吃，或者不吃。

④選擇低糖水果，如番石榴等。干棗、桂圓與柿餅都不應作為首選水果。不吃甜的水果，如葡萄、香蕉、荔枝、紅棗等。

⑤算熱量，限制總數。要把水果中的熱量算在總的攝取熱量里，每天吃200克水果，如梨、蘋果、桃等，可減主食25克。也可以與其他類別的食品等份交換，根據病情選食或少食，不宜每餐都吃水果。

可選一些蔬果類代替水果，西紅柿、黃瓜等是比較好的選擇。

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