膽結石千萬要治直徑超它癌症風險翻10倍！

健康 09-18

近年來，由於不良飲食結構及生活習慣的改變等，膽結石發病率明顯上升，我國膽結石的發病率可達7%-10%，且出現了年輕化、低齡化趨勢。美國胃腸病學會表示，很多病人是在檢查其他疾病時，偶然發現了膽結石。臨床中常見到長期忽視結石引發膽囊功能壞死的患者。實際上，膽結石出現癥狀，說明膽汁代謝方面已經出現問題，需要引起高度重視，防範可能出現的更多病變。

作為一種常見病，膽結石常常被人們所忽視，如不及時治療可能引發膽囊癌，而膽囊癌早期又沒有明顯的癥狀，很容易延誤治療。膽囊長期被結石刺激，引起慢性炎症反覆發作，促使膽囊黏膜纖維萎縮，組織細胞變性，進而發生癌變。一般認為，膽囊結石直徑3厘米比直徑小於1厘米引起膽囊癌的危險性大10倍。所以，大家千萬不要認為無癥狀的結石就不需治療。那麼，日常生活中，我們該如何發現自己是否有膽結石？膽囊癌的蛛絲馬跡又有哪些？相信今天的文章可以給你答案。

供圖/視覺中國

膽結石的5個蛛絲馬跡

如何發現自己是否有膽結石？美國《健康》雜誌曾經邀請專家講解，如果已經出現下面這些徵兆或癥狀時，需及時就醫。

腹痛。膽結石的最常見癥狀是肝部隱痛。俄亥俄州立大學胃腸病專家愛德華·萊文說，這種疼痛通常在吃完飯幾小時後來襲，特別是一頓油膩的大餐後，常可持續數小時。位置多在右上腹，有時會轉移到背部和下腹。

鎮痛葯不管用。無論是膽囊部位疼痛或腹部慢性疼痛，如果服用非處方鎮痛葯後沒見好，很可能意味膽囊出了問題。改變體位、排便或者排氣後腹痛稍有緩解，這些也是膽結石的徵兆。

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皮膚髮黃。黃疸是膽結石的一個常見體征，膽囊管、膽小管因結石而發生阻塞，會導致膽汁在膽囊內淤積，從而導致血清內膽紅素濃度升高，表現為皮膚及眼球發黃，並伴有尿液發黑、大便顏色變淺。

噁心反胃。儘管噁心反胃並不是膽結石的常見癥狀，但是如果噁心或嘔吐很厲害，表明情況危急，需要去看急診。

胰腺炎。波士頓布萊根婦女醫院胃腸病和肝病專家艾里森·楊博士表示，如果病人罹患了胰腺炎，還應該檢查體內是否有膽結石。胰腺靠近肝臟，可分泌釋放消化酶到消化道，作用區域與膽汁相同。由於釋放膽汁的管道同釋放消化酶的胰腺管道在小腸內「碰頭」，膽結石會影響胰腺正常工作。如果膽結石阻塞了胰腺管道，會導致胰腺發炎。

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生活中最易患膽結石的7類人群

按照膽結石的成因，生活中有七種人較易患病，需要特別引起注意。

飯後久坐不動的人。不愛運動、體力活動減少，膽囊肌的收縮力便會下降，膽汁排空出現延遲，這就容易造成膽汁鬱積，為形成膽結石創造了條件。

體型肥胖的人。愛吃高脂、高糖食物的直接後果就是發胖，而肥胖是膽結石形成的重要因素。體重超過正常標準15%的人，膽結石發病率比普通人高出5倍，20歲-30歲的肥胖女性膽結石發病率比正常體重的同齡人高出6倍，60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結石。

不愛吃早餐者。通常來說，一日三餐後，膽囊都會定時排出膽汁。如果不吃早餐，膽囊在早上就不用排出膽汁。經常如此，會使膽酸含量減少，膽汁濃縮，加大結石形成的可能。

飲食偏葷喜甜者。這類人通常會在平時攝入較多的脂肪和膽固醇，易形成膽固醇結石。甜食過多又會促進胰島素分泌，加速膽固醇的沉積。

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多次妊娠的女性。膽結石病人中女性佔70%，且懷孕次數越多，發病率越高。其原因是女性身體中雌激素水平高，會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結合膽紅素增高；雌激素又影響膽囊排空，引起膽汁郁滯，極易形成結石。

長期口服避孕藥者。這類人患膽結石的幾率比其他人高出2倍，絕經後用雌激素類藥物進行治療的女性，患膽結石的情況也明顯增多，這可能都與性激素的作用有關。

有疾病家族史者。有這種遺傳基因的人比一般人更容易患膽結石。

另外，提醒大家如果發現平時有腹脹、厭食和燒心等消化道癥狀，最好就診檢查，爭取早發現、早治療。

膽囊癌早期的蛛絲馬跡

儘管膽囊癌的臨床表現缺乏特異性，但其早期仍有蛛絲馬跡可尋。

消化道癥狀。早期膽囊癌患者會出現一些消化道癥狀，如食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉、右上腹不適等。此時如果沒有發現膽囊疾病以外的其他消化道疾病，那就要警惕是不是膽囊出了問題。

右上腹疼痛。如果出現右上腹疼痛，呈鈍痛、脹痛或絞痛，伴噁心、嘔吐，就應該及時到醫院就醫，查清病因，以免延誤診斷。如果患者既往有膽囊疾病，右上腹疼痛由間斷性變成持續性，藥物治療效果變差，那就要警惕是否有膽囊癌的發生。

膽囊癌患者中50歲以上的患者佔2/3。50歲以上慢性膽囊炎或膽囊結石患者，如果原有癥狀加重或發作頻繁，以及既往有膽囊炎、膽囊結石或膽囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道癥狀者，應該及時就醫，全面檢查。

因此，凡膽結石病史在5年以上，有上述表現的高危人群，且B超檢查出現以下情況：膽囊息肉直徑>1厘米，基底較寬或複查增大較快；膽囊壁不規則增厚>0.5厘米或有鈣化斑；膽囊輪廓不清或邊界不規則等；膽囊結石直徑>2厘米的患者，特別是50歲以上的病人，要高度懷疑膽囊癌，應儘早手術切除膽囊，以防癌變或能及早清除病灶，提高治癒率。